疾病介绍
丝状疣是发生于皮肤浅表的外形如丝的小赘生物,俗称线瘊。本病西医称之为丝状疣。它是由人类乳头瘤病毒(hpv)传染所引起的传染性疾病,多发生于皮肤浅表层,外形如丝一般的赘生物,具有传染性。这种疣体具有较强的传染性,可连接成片,很大程度影响美观,目前国际上治疗丝状疣的方法有激光烧灼、液氮冷冻、手术切除等方法。
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高发群体
30岁以上女性
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传染
有传染性接触传播
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症状
皮损表现为褐色或淡褐色,少数患者也可为正常肤色,或灰白、污黄之颜色,细长、柔软带蒂的赘生物,数目从数个到数百个不等,有传染性且影响美观。好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位。 皮疹为单个细软的丝状突起,呈皮色或淡褐色,似小钉倒立在皮面上。 一般无自觉症状。
1、丝状疣表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显,这是丝状疣症状最明显的表现。
2、丝状疣症状在初发病时,皮损发展及增多较快,因丝状疣的疣体中有大量活跃的病毒。
3、丝状疣症状当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4、丝状疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片,这也是最危险的丝状疣症状。
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检查
1、HPV-DNA检测:对于诊断较为困难的患者,医生会切取部分新生物组织进行实验室分析检查,帮助明确是否感染HPV病毒。
2、组织病理学检查:医生在切取适量的疣体标本进行病理学检查,可见表皮棘层肥厚,乳头瘤样增生,伴有角化过度和角化不全。
3、醋酸白试验:醋酸能使HPV感染区域组织变白,利用这种特性可以检测HPV感染。尤其是亚临床感染,是一种简单适用且较准确的方法。医生用棉拭子蘸3%~5%的冰醋酸,涂于可疑的受损皮肤及其周围,一般数分钟后可以观察到局部疣体或皮肤组织变白。
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诊断和鉴别
根据患者的病史及典型的皮肤损害即可作出初步的诊断,必要时结合组织病理学检查结果,少数患者需检测组织中HPV-DNA方可确诊。
鉴别诊断
1、皮赘(丝状型软纤维瘤)
(1)皮赘常见于中年或老年,以更年期后妇女多见。丝状疣虽也多发于成年人,但各年龄段均可发生,尤以免疫力低下者多见。
(2)皮赘病因不明确,主要有疏松结缔组织、纤维细胞、胶原纤维等组成,单发有蒂型常含有成熟脂肪细胞。丝状疣则是由乳头瘤病毒感染而来,多发于面颈部往往是由于这些暴露部位易抓挠而自身传染所致。
(3)两者均表现为皮色或褐色的皮损,多发于面颈部。皮赘一般表面光滑,柔软,呈丝状或蒂状隆起。丝状疣,亦为单个细软的丝状突起,但质地较皮赘稍硬,初起可呈半球形隆起,表面欠光滑,发生于眼睑者,可伴发结膜炎或角膜炎。
2、皮角
皮角最常发于面部和头皮,也可见于手,龟头和眼睑。损害为单发或多发,大小不等,好像动物的角。角表面光滑或粗糙,基底硬,呈肤色、淡黄至黑褐色。其个体多较丝状疣更大,且丝状疣角层增厚远低于皮角。
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治疗
目前国际上治疗丝状疣的方法有激光烧灼、液氮冷冻、手术切除等方法。
药物治疗
1、水杨酸
较简单的方法是按疣的大小将氧化锌橡皮膏剪孔贴在患处,疣损害露出于孔外,撒敷水杨酸后盖上一片橡皮膏,数日后即可揭除覆盖物,疣损害便易刮除。
2、5-氟尿嘧啶软膏
对于治疗丝状疣有一定的作用,但需要注意的是该药物可能会遗留有色素沉着、局部疼痛、过敏等不良反应。
3、平阳霉素
对于难治性的疣,可用1%普鲁卡因稀释平阳霉素注射治疗。
4、其他
3%酞丁胺霜、3%酞丁胺二甲亚砜溶液、5%咪喹莫特霜、0.5%鬼臼毒素、维A酸软膏等药物对于治疗丝状疣也有一定的效果,患者可在医生指导下使用。
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护理
第一:普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用患者物品用具,防止间接传染。
第二:注意防护,避免外伤及皮肤破损,对皮肤黏膜破损处应妥善处理,防止病毒乘虚而入。
第三:在初发病时,疣体发展较快,当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易接种到正常皮肤上而产生新的疣体。因此,搔抓不但不能减少扁平疣数量,还易使其病情更加严重,且极易通过密切接触传染给家人和朋友。所以皮肤上发生扁平疣以后千万不能用手去抓。
第四:最好在自己家中洗澡,避免出入游泳馆或公共澡堂,防止交叉感染。
第五:已发生扁平疣者,不易搔抓,应及时到正规医院接受治疗,以免自身接种传播。饮食以清淡为宜,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鲜蔬菜和水果。
第六:告知患者要注意术后皮损处个人卫生的保持,做到勤洗手以避免病毒的传播;尽量少去公共泳池、浴池等场所,自己的私人清洁用品尽量不要与他人的掺杂。
第七:由于丝状疣多发于女性群体中,且发病部位多于较明显的部位,因此患者需要针对丝状疣病状的发病原因、治疗原理、治疗方法以及术后恢复的时间及护理等情况进行配合。
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饮食宜忌
饮食应以清淡为主,并且少食脂肪含量较高的食品以及治疗后不可食辛辣、海鲜等具有刺激性的食品,平时可通过多食新鲜蔬菜水果及时补充各种维生素,提高身体的免疫能力;
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预防
丝状疣的预防:
1、提高人体免疫力对于预防丝状疣来说非常关键,医学数据表明,免疫力低的人要比免疫力高的人的患病率高70%以上。所以要多补充维生素C,主要营养全面。
2、远离辐射,辐射对于皮肤的伤害现在大家都非常的了解,经常处在电脑面前或经常近距离接触紫外线辐射的人,患有丝状疣的概率非常高。
3、远离激素类的药物。
4、如果发现身边的家人朋友患有丝状疣,应体现患者即使治疗,并且治疗期间,不要近距离接触患者,不要使用患者的毛巾、衣物、被子。
5、注意个人卫生,丝状疣好发于脖子地方,所以应经常洗澡保持个人卫生,养成良好的习惯。
6、避免潮湿:家里或者办公室要保持空气畅通。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。