疾病介绍
不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,见于各种器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死后、心肌炎等,也可发生于健康人。
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症状
不完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
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检查
多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查:
①qrs波群时限<0.12秒;
②qrs波群形态改变:v1或v2导联呈rsr'型或m形;i、v5、v6导联s波增宽而有切迹,时限≥0.04s;avr导联呈qr型,r波宽而有切迹;v1导联r波时间>0.05s;
(3)st-t改变:v1、v2导联st段轻度压低,t波倒置;i、v5、v6导联t波方向一般与s波相反,仍为直立。
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诊断和鉴别
1.与正后壁心肌梗死的鉴别
正后壁心肌梗死时表现为v1导联的r波增高,但偶尔亦可表现为rsr型,与不完全性右束支传导阻滞的rsr波相比较,v1导联t波直立更为多见,t波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期,如同时存在Ⅱ、Ⅲ、avf导联病理性q波,也支持正后壁心肌梗死的诊断。
2.与直背综合征及漏斗胸时心电图的鉴别
直背综合征及漏斗胸时,由于胸廓前后径发生变化引起心脏位置亦发生相应的变化,在v1导联上可出现rsr型,一般r波较小,并且v1导联p波倒置类似左心房增大所致的p波倒置。此与单纯的不完全性右束支阻滞不难鉴别。
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*以上内容仅供参考,如需检查和治疗请咨询医生。