数月前接诊一急性脑出血患者，李先生，男，48岁，以突发意识障碍为主诉入院。入院时已昏迷，行颅脑CT确诊为右侧基底节区急性出血，入院测血压200/110mmHg，入院后给予止血、降压等对症处理，完善术前准备，紧急手术，术后病人恢复尚可，左侧肢体偏瘫，拄拐可以勉强行走，生活部分自理。
入院时向患者子女询问病情，他们竟然不知道父亲有高血压病，后来追问患者本人才知，病人八年前发现血压高，服用降压药物一月余，具体不详，只因为没有不适，另外嫌长期吃药太麻烦，药物费用高，就未再复测血压而自行停药。
本人大致核算一下，按其情况，每天降压药的费用最多两块，本次住院花费三万多（够吃40年的降压药），而且留下终身的后遗症。48岁，在这上有老下有小的年纪，家里的顶梁柱，就这样丧失了劳动能力，感觉很可惜。
像李先生这样未规律降压导致脑出血的病人不在少数，存在一个同样的问题：没有意识到高血压的危险性，不规律用药，最终导致严重的后果，出现高血压的严重并发症，如脑出血，脑梗塞，冠心病等。但此时再着手降压是很被动的。
很多高血压病人，平时即使血压升高也没有任何症状，很少一部分会出现头晕头痛等不适，可怕之处就在于此。没有异常感觉，容易忽视病情的存在，但是高血压对于血管的损害确一直在，就像一个无形的杀手，直到某个你还没有察觉的瞬间将你击倒！
为什么有高血压患者终身未出现心脑血管疾病，而有的却反复的脑梗塞、脑出血、冠心病发作呢？这就是有无规律用药、平稳降压的差别。
血压不管是高是低，只要稳定，一般很少发生心脑血管意外，而忽高忽低的危险性远远大于持续血压高的危害，容易引起脑出血，所以高血压的用药应该引起重视。
高血压对于血管的损害是一个慢性的、长期的过程，只要及早发现，科学降压，完全有可能避免心脑血管意外的发生。而脑出血的致死率、致残率非常高，偏瘫、植物人对于个人或者一个家庭来说都是个巨大的灾难，所以预防显得尤为重要，高血压的控制就是预防脑出血最有效的措施。另外，冠心病，脑梗塞等与高血压也有很大关系，所以控制血压的重要性不言而喻。
降压药物的选择因人而异，通过多年临床观测，长效制剂降压效果稳定，一天一到两次，可以取得满意的降压效果，病人依从性也比较好。
如果血压不稳定，对于难以控制的高血压，需要多种药物联合，对于需要一天三次甚至更多次服用的降压药，大多数人依从性差，容易遗忘，所以尽量选择长效降压药物。具体降压方案个体差异比较大，需要在专业的医生指导下调整降压方案，不能私自调整，停用药物。不管选用何种降压药物，平稳降压是最终目的。
家中备一个血压计是必不可少的，监测血压，有助于调整降压方案，达到平稳降压的目的。规律作息，清淡饮食，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当锻炼身体，对于血压的控制都很有帮助，平时的细节不可忽视。
规律用药，平稳降压，不只是一个口号，需要我们共同的努力，医护人员做好高血压的宣教，家人关心督促，病人坚持服药，重视高血压的危害，不要被无形的杀手所伤害。
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