因为眼睛干涩来门诊就医的患者是越来越多，大部分与长时间对着电脑、手机等存在着一定关系。除了眼睛干涩，患者还可能描述自己有异物感、畏光等，有时候还会出现眼睛痛和视物不清等症状。
虽然患者的主观感受对于判断是否干眼起很重要的作用，但临床诊断干眼需要结合病史和几项诊断性的检查结果才能确诊。其中比较常见的两项检查就是泪液分泌试验和泪膜破裂时间。
泪液分泌试验是什么
上图中，受检者正在做的就是泪液分泌试验(Schirmer test)，也叫吸墨试验。操作相对简单，但可重复性不是很好。
检查时，将检测试纸一端折弯，并置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分于眼睑皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后看试纸被泪水浸湿的长度。
如果检查前没点表面麻醉药，主要是测试泪腺的功能，短于10mm为分泌不足。如果检查前点了表面麻醉药，则主要评价的是副泪腺的分泌功能，短于5mm为泪液分泌不足。
泪腺，受到情感或外界刺激后大量分泌泪液，起到冲洗和稀释刺激物的作用。像平常生活中的哭，就是由于泪腺产生的泪液过多流出眼睑造成流泪。
副泪腺，数量只有泪腺的1/10，副泪腺的分泌称为基础分泌，其分泌量足以维持眼表的湿润，减少眼睑和眼球的摩擦。
现在门诊上做的吸墨试验多为点麻药后进行，因此测试的是泪液的基础分泌水平，一般检查结果记为：Schirmer：R 11mm；L 9mm。其中R代表右眼，L代表左眼。
泪膜破裂时间是指什么？
干眼是指任何原因引起的泪液的质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。泪膜在其中扮演重要角色。
泪膜是位于角膜前很薄的一层，从外到里包括脂质层、水液层和黏蛋白层。泪膜破裂时间（tear break-up time，BUT），就是用以评估泪膜稳定度。正常为10-45秒，＜10秒为泪膜不稳定。
检查时，受检者坐在裂隙灯前，通过钴蓝光观察。
检查前，先使用荧光素钠试纸对受检者结膜和角膜进行染色，嘱受检者多眨眼几次使得荧光素钠均匀分布于角膜表面，然后睁眼注视前方不再眨眼。这时检查者观察受检者角膜表面，同时开始计时，直到角膜上出现泪膜缺损停止计时。
一般检查结果记为：BUT：R 12s；L 15s。s为秒。
干眼的检查还有很多，如针对脂质和睑板腺等检查，但并不是每个医院都具备这些设备，因此没有上述两个检查应用广泛。
春雨君注：
如果你最近明显出现眼睛干涩、畏光等情况，不要着急给自己下干眼症的定义，最好还是去医院找医生做个检查确诊哟！
嘿，以上就是新一期的【游玉霞医生专栏】，本专栏每周四更新，有兴趣的朋友定期来春雨看哦 ！
