想要自己在家查查视力,能行吗?丨游玉霞专栏

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春雨医生 ·  2016-01-14
由于视力反映的不仅仅是眼睛的状况,而且与视神经等大脑皮质视觉中枢都有关系,受心理状况的影响。尤其是小朋友,过于紧张或者不认真看,都可能影响检查结果。

世界再大,也要用我们小小的眼睛去看。我们从外界获得的信息,至少有90%通过视觉获得,因此有个好的视力多么重要。从小到大,各种体检,我们经历过的视力检查应该有很多次,但是有些人对视力检查结果仍有不少疑惑。

生活水平提高了,很多家长也越来越重视儿童的视觉发育,不少人都购买了视力表在家不时给小朋友查视力。但是检查视力的方法并不规范,使得查到的视力结果可能存在偏差。那么究竟应该如何正确的检查视力呢?

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在看视力结果之前,我们先来看一下视力表

视力表大家都见过,但是不知道大家注意没有,视力表其实是分好几种的。比较常见的有国际标准视力表,标准对数视力表,ETDRS视力表。

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上图是早年比较常见的标准对数视力表(由于篇幅考虑,此图只截取了视力表上半部分,下同),但是由于第一排只有一个视标,很容易被猜中,因此2012年国家对此视力表进行了修订,如下图:

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新版视力表从2012年5月1日开始执行,并作为国家体检的强制执行标准。因此在购买视力表的时候,最好购买此新版视力表。

这里有两点需要说明:

  • 1.视力表的使用距离。比如5m视力表,检查时,受检者距离视力表就应该保持5米;1米视力表,则使用距离就是1米。因此,购买视力表后,一定要先看一下视力表的适用检查距离,这个在视力表上都有注明。

  • 2.视力表上有多种表达方式:常见的有小数记录、分数记录、对数记录和5分记录等。一般医院临床常用小数记录,分数记录多用于科研,生活中较多人用5分记录。

我们来具体看下5分记录法,即将视力分为5个等级,1分为光感,2分为手动,3分相当于小数记录的0.01,4分相当于小数记录0.1,5分为标准视力1.0

下图是常见视力的5分记录和小数记录的对应关系。

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清楚了以上这些,现在我们来看下视力的检查方法

  • 1.确定好检查距离,视力表安装的高度应使视标与受检者等高。

  • 2.分别检查两只眼,一般都是先右眼再左眼,检查右眼时遮盖左眼,但不要压迫眼球。还要注意不要让遮盖眼偷看,尤其是有些小朋友在被查视力不好的那眼时,很容易会用另一眼偷瞄,从而使查的结果有误。

  • 3.检查时,由上而下进行,受检者最后能正确认清的那一行的标志数字为受检者的视力。

如果连最大的视标都不能辨认,则需要让受检者向视力表走近,直到认清为止,以实际距离计算,如看清最大视标的距离为3m,则视力为0.1×3/5=0.06。如走到距视力表1m仍不能分辨0.1的视标,则查指数。

检查者每次以不同数目手指请受检者分辨,记录距离,如“指数/15cm”,如距离眼睛5cm仍不能正确数指,则查手动,记录手动的距离,如“手动/10cm",如连手动都不能正确判断,则查光感。

说了这么多,但实际上视力是一项很主观的检查,非常多的因素都可能影响到检查结果。

  • 1.视力表灯箱亮度和照度。国家2012年最新标准要求视力表灯箱亮度不低于200cd/m2,如果是投射照明,不低于300lx(日光灯30w左右亮度)

  • 2.检查房间的亮度。房间亮度会影响瞳孔大小,建议采用中等适光亮度,以瞳孔直径3mm左右为佳。

  • 3.视力表的对比度。如果采用的视力表灯箱,则应保持灯箱洁净,定期更换灯管。

  • 4.心理和精神因素。由于视力反映的不仅仅是眼睛的状况,而且与视神经等大脑皮质视觉中枢都有关系,受心理状况的影响。尤其是小朋友,过于紧张或者不认真看,都可能影响检查结果。

最后,要说明的是视力分为中心视力与周边视力,周边视力又称为视野。而我们平常说的查视力其实只是检查中心视力,反应的是视网膜黄斑部中央凹的功能。


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