过敏预防科普文章合集（202-208）
科普文章202
预防新生儿过敏
新生儿过敏是许多新手父母面临的棘手问题，它不仅影响宝宝的健康和舒适，还可能引发长期的健康隐患。过敏问题的出现往往让人措手不及，但其实，通过科学的预防措施，我们可以有效降低新生儿过敏的风险。以下是一份全面的预防新生儿过敏科普知识，希望能为新手父母提供实用的指导。
一、新生儿过敏的常见表现
新生儿过敏的表现多种多样，主要集中在皮肤、呼吸道和消化系统。皮肤方面，宝宝可能会出现湿疹、红疹、瘙痒，甚至抓破皮肤导致感染；呼吸道过敏则可能表现为鼻塞、流涕、喘息，甚至反复咳嗽；消化系统过敏则可能引起腹泻、呕吐、腹胀，甚至拒食。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，严重影响宝宝的生活质量和生长发育。
二、新生儿过敏的高危因素
新生儿过敏并非完全无法预防，了解过敏的高危因素是预防的第一步：
1. 家族遗传因素：如果父母或家族中有过敏性疾病（如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎）的病史，宝宝过敏的风险会显著增加。这是因为过敏体质可能通过基因传递给下一代。
2. 孕期环境因素：孕期接触过敏原（如宠物毛发、花粉、尘螨）或暴露于污染环境中，可能影响胎儿免疫系统的发育。此外，孕期感染、用药不当也可能增加过敏风险。
3. 分娩方式：研究表明，自然分娩过程中，宝宝接触母体菌群，有助于免疫系统正常发育。而剖宫产的宝宝由于缺乏这一过程，过敏风险相对较高。
4. 喂养方式：母乳是新生儿最佳的营养来源，含有丰富的免疫球蛋白和益生菌，可增强宝宝的免疫力，降低过敏风险。相比之下，过早添加辅食或使用配方奶，可能增加过敏风险。
三、孕期预防措施：从源头降低过敏风险
（一）饮食管理
1. 避免高致敏食物：孕期尽量避免接触已知的高致敏性食物，如花生、坚果、海鲜、牛奶等。这些食物可能通过胎盘进入胎儿体内，增加过敏风险。
2. 均衡营养：多摄入富含维生素D、益生元和膳食纤维的食物，如深海鱼类、酸奶、全麦面包等。这些营养素有助于胎儿免疫系统的正常发育。
3. 适量补充益生菌：益生菌可调节肠道菌群，增强免疫力。孕妇可在医生建议下适量补充益生菌制剂，帮助宝宝建立健康的肠道菌群。
（二）生活方式调整
1. 保持良好环境：避免接触烟草烟雾、花粉、尘螨等过敏原。保持室内空气清新，定期通风，使用空气净化器。
2. 适度运动：孕期适量运动（如散步、孕妇瑜伽）有助于增强体质，缓解孕期焦虑情绪，对胎儿免疫系统的发育也有积极作用。
3. 心理调节：孕期焦虑和压力可能影响胎儿的免疫系统发育。孕妇可通过听音乐、阅读等方式缓解压力，必要时可寻求专业心理辅导。
四、分娩期预防措施：为宝宝的免疫系统打下良好基础
（一）分娩方式选择
如果没有医学指征，建议优先选择自然分娩。自然分娩过程中，宝宝接触母体菌群，可帮助其免疫系统正常发育，降低过敏风险。如果因特殊情况需要剖宫产，可在医生指导下采取一些措施，如产后尽早让宝宝接触母体菌群。
（二）新生儿早期护理
1. 母乳喂养：母乳是新生儿最佳的营养来源，含有丰富的免疫球蛋白和益生菌，可增强宝宝的免疫力，降低过敏风险。建议新生儿出生后尽早开始母乳喂养，并持续至少6个月。
2. 避免使用刺激性护肤品：新生儿皮肤娇嫩，应避免使用含有香料和化学成分的护肤品。选择温和、无刺激的产品，并保持皮肤清洁干燥。
五、新生儿成长期预防措施：持续守护宝宝健康
（一）家庭环境管理
1. 减少室内过敏原：保持室内空气流通，定期清洁床单、被褥和窗帘，避免使用地毯和毛绒玩具。如果家中有宠物，建议将宠物限制在特定区域，避免宠物毛发接触宝宝。
2. 维持适宜温湿度：使用空气净化器和除湿器，保持室内温度在20-24℃，湿度在40%-60%之间，避免过于干燥或潮湿的环境。
（二）辅食添加原则
1. 循序渐进：从6个月开始添加辅食时，建议从低致敏性食物（如米粉、蔬菜泥）开始，逐步过渡到水果泥、肉类。每次添加新食物时，观察3-5天，确保无过敏反应后再继续添加。
2. 避免过早添加高致敏食物：如牛奶、鸡蛋、花生等，建议在宝宝1岁后逐步尝试，并在医生指导下进行。
（三）定期健康监测
1. 建立健康档案：为新生儿建立健康档案，记录生长发育情况、喂养情况和过敏症状。定期进行体检，包括皮肤点刺试验、血清IgE检测等，及时发现过敏风险。
2. 及时就医：如果宝宝出现湿疹、喘息、腹泻等过敏症状，应及时就医，避免自行用药。医生会根据症状和检查结果，制定个性化的治疗方案。
六、预防新生儿过敏的常见误区
1. 过度消毒：过度消毒会破坏宝宝的肠道菌群平衡，反而增加过敏风险。家庭环境应保持清洁，但无需过度消毒。
2. 盲目忌口：孕期和哺乳期的妈妈无需过度忌口，只要不过敏，可正常摄入各类营养丰富的食物，以保证母体和宝宝的营养需求。
3. 过早添加辅食：过早添加辅食可能增加过敏风险，建议在宝宝6个月后，根据生长发育情况逐步添加。
七、总结：守护宝宝的健康，从预防过敏开始
预防新生儿过敏需要从孕期开始，贯穿整个成长过程。通过孕期饮食管理、生活方式调整、分娩期干预、新生儿早期护理以及成长期的家庭环境管理和健康监测，可以有效降低新生儿过敏的发生率。新手父母应树立正确的预防观念，避免常见误区，为宝宝营造一个健康、安全的成长环境。让我们一起努力，守护新生，远离过敏，为宝宝的健康未来打下坚实基础。
科普文章203
牛奶蛋白过敏的诊断与长期治疗
牛奶蛋白过敏是指机体对牛奶蛋白所产生的由免疫机制介导的可重复性的不良反应[1]。牛奶蛋白过敏可累及皮肤如湿疹、红斑、风团等，呼吸道如咳嗽、流涕、哮喘等，及消化道如呕吐、腹泻、便秘等，其中以消化道累及最常见。
如何才能诊断患儿是牛奶蛋白过敏呢？常用的实验室检查包括皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE检测、嗜酸性粒细胞相关检查、牛奶回避口服激发试验和特应性斑贴试验等[2]。以患儿王某为例，男孩，10月龄，近7月龄断母乳，开始人工喂养后出现呕吐3个月，近一周呕吐加重入院，入院后予以禁食。入院第3天予以米汤分次口服，患儿偶有恶心，无呕吐。入院第4天予以普通配方奶少量多次喂养，患儿再次出现明显呕吐。根据患儿人工喂养后出现呕吐，胃窦黏膜嗜酸细胞偏高，入院后禁食无呕吐，进食米汤无呕吐，进食普通配方奶再次出现呕吐，考虑牛奶蛋白过敏。
饮食回避加激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。激发试验是指模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验[3]。通俗来说就是接触出现症状，回避症状消失，再次少量接触，则又出现了症状。这就完成了一次激发试验。
宝宝如果诊断了牛奶蛋白过敏，应该如何进行治疗呢？目前牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白[4]。
首先，母乳是婴幼儿最好的食品。牛奶蛋白过敏中致敏的成分主要是牛奶中的乳清蛋白（α乳清蛋白、β乳球蛋白、牛血清白蛋白和牛免疫球蛋白）以及酪蛋白（α1、α2、β和K酪蛋白），其中β乳球蛋白是牛奶中含量最丰富的乳清蛋白，也是最主要的过敏原，而人乳中不含β乳球蛋白，且人乳中含有大量免疫调节因子和抗炎因子，能辅助消化蛋白，减少大分子物质吸收。牛奶蛋白过敏患儿如果能持续母乳喂养，乳母饮食需要回避牛奶及奶制品，同时注意钙和维生素D的补充。
第二，如需要添加配方奶，要求回避牛奶蛋白，选择合适的低过敏原性配方奶，即深度水解配方奶或者游离氨基酸配方奶，以提供生长发育所需的能量及营养。仍以患儿王某为例，入院第5天个体化、循序渐进给予静脉营养支持及肠内营养支持。试验性予以氨基酸配方奶30ml 1次/3小时喂养，患儿无呕吐等不适。入院第6天氨基酸配方奶增至60ml 1次/3小时喂养。第7天90ml 1次/3小时喂养，第8天120ml 1次/3小时喂养，患儿肠内营养耐受良好，静脉营养维持原量。院第9天时体重最低至7.02kg，入院第10天起予以氨基酸配方奶按需喂养，每日800～1200ml，继续原量静脉营养维持。入院第12天体重开始增加至7.21kg；入院第13天静脉营养改为半量，监测血糖正常；入院第14天停静脉营养。入院第15天出院，继续氨基酸配方奶按需喂养。出院后2周，患儿体重增长至7.73kg，氨基酸配方奶量700～1000ml/d，正常添加无奶辅食。出院后2个月体重增长至9.59kg（0SD），氨基酸配方奶量600～800ml/d。患者预后良好。
第三，牛奶蛋白回避通常需至少6个月，实践中结合患儿当前的食物及进食习惯、回避的食物量、耐受情况等进行个体化调整。在牛奶蛋白回避期间需要回避所有的奶及奶制品。
第四，患儿在回避牛奶期间需要密切进行营养评估，注意膳食的营养是否充足、宏量营养素和微量营养素是否充足，同时定期进行生长发育评估和监测。
牛奶蛋白可能影响患儿的生长发育，影响患儿及其家属的生活质量，科学的饮食管理方案及合理的营养管理是十分必要的[5]。母乳喂养是预防牛奶蛋白过敏最简单有效的方法，如无法获得母乳，可给予有高危因素的新生儿部分水解蛋白奶粉喂养以预防牛奶蛋白过敏；对已出现牛奶蛋白过敏的母乳喂养患儿，可通过母亲饮食回避治疗，人工喂养患儿可更换深度水解蛋白奶粉喂养保证营养供给，无效者可更换为氨基酸配方奶粉治疗。应遵循早发现早治疗的原则，在医生指导下进行长期治疗。
参考文献
Boyce JA,Author P,Assa A,et al.Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States:Summary of the NIAID-Sponsored Expert Panel Report.Nutrition Research,2011,31(1):61-75
[2]胡燕,黎海芪,等.中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议.中华儿科杂志,2013,51(3):183-186
[3]Kemp AS,Hill DJ,Allen KJ,et al.Guidelines for the use of infant formulas to treat cows milk protein allergy:an Australian consensus panel opinion.Med J Aust,2008,188(2):109-112
[4]Agnstoni C,et al.Complementary feeding:a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition.J Pediatr Gastroenterol Nute,2008,46(1):99-110
[5]张馨尹,刘立婷等.《新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识（2023）》要点解读.中国当代儿科杂志,2014,26(11):1127-1132
科普文章204
孩子长期便秘我们该怎么看
在出门诊的过中，常常会遇到这样一群儿童，他们常常表现为顽固的便秘，食欲也不好，体重增长落后，家长的焦虑溢于言表，经过仔细的问诊和既往史的询问，结合孩子的查体，最终会聚焦于过敏性便秘，告知患儿家长，大多数家长均难以接受，但经过告知患儿家长详细的诊疗思路后，家长逐步接受，经过逐步回避过敏原和改善生活习惯后逐步好转。
1999年-2014年，我国婴幼儿过敏性疾病的发生率从3.5%逐步上升至12.3%，成为我国影响婴幼儿健康的主要疾病之一。但由于过敏性疾病起病慢，症状缺乏特异性，早期识别有困难，很多情况下并不表现为家长们固化认为的皮疹等，因而很容易错过了最佳干预期，有一些甚至由此影响到宝宝的生长发育。
儿童过敏的发生往往会经历复杂的自然过程，多以食物过敏为首发表现，多表现为消化道和皮肤表现，在消化道表现中，多以腹泻、便血为主，表现为便秘的儿童不多见。但是在临床诊疗过程中，如果经过排查发现有以下因素就要高度怀疑过敏导致的便秘可能：
有过敏的家族史，父母兄姐有过敏病史；
生后曾有湿疹及乳清蛋白过敏的病史，经过治疗后好转；
生长发育落后；
哭闹时候眉毛红；
经过常规的调理肠胃治疗后，便秘仍不能好转，且经过检查可以排除巨结肠及其他肠道先天性问题；
这种过敏引发功能性便秘的机制主要有：
肠道免疫反应：食物进入肠道后引发已经致敏的肠道发生免疫性炎症反应，影响肠道正常的功能，发生便秘及腹痛；
肠道屏障功能受损：由于长期肠道处于致敏状态，导致肠道慢性炎症的发生，影响肠道粘膜通透性的改变，影响肠道营养物质的吸收；
肠道菌群失调：由于肠道慢性炎症的发生和持续存在，导致肠道菌群发生改变，从而导致被称为“免疫器官”的肠道免疫功能降低，导致的过敏的发生并加重。
如果发现孩子长期便秘，并且有以下表现需要高度怀疑过敏可能，这种情况我们该怎么做呢？
饮食日记：对于便秘并且怀疑过敏的儿童，家长应该记录孩子的饮食的种类和量；
完善过敏原：尽量完成过敏原，针对过敏的物质，分级别、分时长进行回避；
对于仍然处于母乳及奶粉喂养的儿童，可以选择深度水解奶粉及氨基酸粉喂养，回避过敏原，缓解肠道炎症及肠道过敏反应；
益生菌治疗：可以选择不含过敏原的益生菌进行补充，调整肠道健康、增强免疫力、改善肠胃微生态平衡，目前经研究标明，含有枯草杆菌和地衣芽孢杆菌的益生菌可以有效预防食物过敏；
药物治疗：对于8岁以下的儿童，在治疗过程中可以选择乳果糖作为改善便秘和缓解孩子恐惧排便的缓解方案；8岁及8岁以上儿童可以选择聚乙二醇4000作为改善的有效方式，副作用小；
生活习惯改善：鼓励孩子在饭后半小时到一小时进行如厕训练，此时的肠道蠕动功能处于高峰期，此时进行如厕训练，改善效果较为明显。适当顺时针按摩腹部、增加活动量可以有效改善症状。
通过以上方面的改善，可以有效改善儿童过敏性便秘的发生，从而改善过敏,过敏改善之后，我们可以从以下几方面入手全方位再次预防过敏的发生：
坚持适度水解奶粉长期喂养：持续予以奶粉喂养的儿童，在经过氨基酸粉及深度水解奶粉喂养，症状改善后，可以长期予以适度水解奶粉有效预防过敏性便秘的再次发生；
生活方式改善：可以回避过敏原中阳性的物质，从而减少过敏的发生；
加强运动：通过加强运动，提高免疫力，从而间接降低过敏的发生。
科普文章205
牛奶蛋白过敏的科学与实践
牛奶蛋白过敏（Cow's Milk Protein Allergy, CMPA）是儿童中最常见的食物过敏之一，通常在婴儿期或幼儿期首次出现。该病症不仅影响了儿童的生长发育，也给家庭带来了极大的心理和经济负担。为了有效预防牛奶蛋白过敏，了解其机制、风险因素以及预防措施至关重要。
一、牛奶蛋白过敏的机制
牛奶中主要的过敏原是酪蛋白和乳清蛋白。对于过敏体质的儿童，免疫系统错误地将这些蛋白质识别为有害物质，导致过敏反应的发生。过敏反应的表现多种多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、消化不良等，严重时可引发过敏性休克。
二、风险因素
1. 遗传因素：家族中有过敏史的儿童更容易发生牛奶蛋白过敏。
2. 环境因素：早期接触牛奶及其制品、生活环境的卫生状况等都可能影响过敏的发生。
3. 喂养方式：母乳喂养被认为可以降低牛奶蛋白过敏的风险，特别是在母亲避免摄入牛奶蛋白的情况下。
三、预防措施
根据国内外的指南共识，以下是一些有效的预防措施：
1. 母乳喂养：世界卫生组织（WHO）建议，婴儿在出生后6个月内应 exclusively 进行母乳喂养。母乳不仅提供了必要的营养，还能增强婴儿的免疫系统。
2. 避免早期接触牛奶：根据美国儿科学会（AAP）的建议，婴儿在12个月之前应避免接触牛奶及其制品，以降低过敏风险。
3. 使用部分水解配方奶粉：对于有家族过敏史的高风险婴儿，可以考虑使用部分水解或完全水解的配方奶粉，这些奶粉的蛋白质经过处理，更不易引发过敏反应。
4. 逐步引入固体食物：在6个月后，逐步引入固体食物时，应注意牛奶及其制品的引入时间和方式，建议在12个月后再开始尝试。
5. 定期监测：对于高风险儿童，建议定期进行过敏原筛查，以便及早发现过敏问题。
四、国内外指南共识
根据《中华医学会儿科学分会过敏学组共识》以及《美国过敏、哮喘和免疫学会（AAAAI）》的指南，牛奶蛋白过敏的管理应包括识别过敏原、避免接触、紧急处理和长期监测等多个方面。这些指南强调了个体化的预防策略，尤其是在高风险人群中。
五、案例分享
在我市，一名婴儿在6个月时开始出现皮肤红疹和消化不良的症状。经过医生的评估，确认该名婴儿对牛奶蛋白过敏。医生建议其母亲继续母乳喂养，并在饮食中避免牛奶及其制品，同时引入部分水解配方奶粉。经过几个月的观察，该名婴儿的症状明显改善，体重也逐渐回升。后来医生还建议在该名婴儿1岁时逐步尝试牛奶，以便评估过敏情况。最终，该名婴儿在1岁时通过监测发现对牛奶的耐受性逐渐提高，成功实现了牛奶的重新引入。
六、总结
牛奶蛋白过敏的预防需要家庭、医生和社会的共同努力。通过科学的喂养方式、合理的饮食安排，以及对过敏原的有效管理，可以显著降低过敏的发生率。希望本文能为广大父母提供有价值的参考，帮助他们更好地保护孩子的健康。
科普文章206
婴幼儿过敏的防与控
大家好，我是来自长春市妇产医院新生儿科的刘倩，近年来，宝宝发生过敏的比例越来越高，很多自己本身是过敏体质的父母就更加担心，怕把过敏遗传给宝宝，今天我们就来分享如何帮宝宝预防过敏的话题。
一
过敏在全球18岁以下的少年儿童中都是常见的问题。根据2013年世界过敏组织的报告显示：
全球儿童过敏性鼻炎的发生率为40%；
全球儿童湿疹的发生率为15-30%；
全球幼儿食物过敏发生率为5-8%。
而我国儿童过敏发生率的升高形势也是非常严峻的。重庆地区2岁以内儿童食物过敏发生率上升了120%；中国城市儿童平均累计支气管哮喘患病率为4.02%，10年内上升了100%。而1-7岁儿童特应性皮炎的患病率也在13年内上升了76%。2015年2岁以下婴幼儿家长自报曾发生或正在发生过敏性疾病比例为40.9%。
因此呢，很多自身是过敏体质的父母就更加焦虑，如果父母对花粉、花生、牛奶、尘螨等一些致敏物中的一种多种过敏，宝宝是否也会对这些物质过敏？如果父母有湿疹、荨麻疹、鼻炎、哮喘等过敏反应，那自己的过敏体质是否会遗传给宝宝呢？
二
接下来咱们就从这三方面来聊聊过敏遗传的问题。
你的宝宝是过敏了吗？
宝宝的过敏体质，都是遗传惹的祸？
把好三道关，帮宝宝远离过敏体质。
首先来看看宝宝过敏会有哪些表现。有很多家长认为，如果宝宝发生过敏，表现就是皮肤起疹子，或者流鼻涕、打喷嚏，再严重的话会发生哮喘。其实这些这些只是过敏表现的冰山一角，过敏是可以累及多个器官系统的，受累及的器官不同，过敏的表现可能也会不太一样，常见的表现有：
口腔过敏：咽/唇/舌发生水肿或瘙痒
呼吸道过敏：频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，严重的会有鼻炎、哮喘。
皮肤过敏：常见的是湿疹，皮肤会出现红、粗糙、脱屑等表现，有的还有裂口、渗液、结痂。因为瘙痒难耐，宝宝会在枕头、床单上蹭来蹭去，并不断地挠搔痒处的皮肤
还有的宝宝是胃肠道出现了过敏，会有胀气，腹泻、大便酸臭，经常放屁，频繁吐奶的表现。
如果出现急性过敏综合征就非常危险，严重的还会休克，需要及时送医；如果宝宝发生了过敏，会有哪些危害呢？对宝宝自身而言，首先会痛苦不舒服，从而影响情绪、睡眠和食欲。而这些虽然都是短期影响，但过敏历程一经启动，如果预防和治疗不及时，是可能会影响宝宝一生的生活质量的。对家长来说，家有过敏娃，无疑需要花更多的时间去照顾宝宝，不仅劳累、焦虑，而且也会增加经济负担
因此，一旦宝宝发生过敏且持续时间长的话，整个家庭的生活质量是都会受到影响的。
那么，宝宝的过敏体质都是遗传导致的吗？
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》显示宝宝过敏风险因素主要有以下几方面：
遗传因素；孕期因素；剖宫产分娩；宝宝免疫系统发育不成熟；喂养方式；婴儿期的环境等因素
首先来看遗传因素，在引起宝宝过敏的因素中，遗传确实是儿童发生过敏的重要原因之一：
如果父母都没有过敏史，孩子发生过敏的几率是15%；如果新手爸妈有一个人是过敏体质，宝宝发生过敏的几率大约是20%-40%；如果父母都有过敏史，孩子发生过敏几率就高达60-80%。
可见，父母有过敏史，婴幼儿过敏风险因素就会大大增加。父母一方有过敏史，宝宝过敏风险增加2.3倍；父母双方均有过敏史，宝宝过敏风险高达3.6倍。
第二个是孕期因素。怀孕期间生活环境和孕妈妈的心理对宝宝的发育都非常重要，，如果孕妈妈频繁接触吸烟环境，或者经常接触消毒剂、杀虫剂这些化学制剂，以及服用了一些有风险的药物，都有可能妨碍胎儿肠道屏障的建立和免疫系统的成熟，从而增加宝宝发生过敏的风险。
通过剖宫产出生的宝宝比顺产宝宝更容易出现过敏不适，原因有三个：
剖宫产宝宝未能接触到妈妈阴道菌群，延迟了肠道菌群的定植，影响免疫的发育；剖宫产妈妈手术后必然会使用抗生素，也增加了宝宝过敏的风险；剖宫产妈妈往往较顺产妈妈下奶晚，宝宝如果第一口奶如果没喝到母乳，而是喝的普通配方奶，无疑会增加过敏的风险。
此外，宝宝出生后所处的环境问题也是引起宝宝过敏症的常见因素，比如二手烟、尘螨、宠物皮屑和分泌物、雾霾空气以及清洁剂的过度使用等等，都可以增加宝宝出现过敏不适的风险。
而宝宝自身免疫系统发育不成熟也是重要的发生过敏的风险因素，尤其是新生儿宝宝，也就是老百姓常说的月子宝宝。
这个阶段的宝宝，由于其免疫系统发育尚未成熟，其身体内的两种免疫细胞（Th1细胞和Th2细胞）彼此之间的平衡尚未建立好，Th2细胞相对更活跃一些，因此一旦出现刺激因素，身体多会指派Th2细胞来进行免疫应答。
而Th2细胞应答过于活跃的直接结果是，宝宝很容易出现过敏性反应，导致过敏不适症状的发生。
而宝宝自身免疫系统发育不成熟也是重要的发生过敏的风险因素，尤其是新生儿宝宝，也就是老百姓常说的月子宝宝。
这个阶段的宝宝，由于其免疫系统发育尚未成熟，其身体内的两种免疫细胞（Th1细胞和Th2细胞）彼此之间的平衡尚未建立好，Th2细胞相对更活跃一些，因此一旦出现刺激因素，身体多会指派Th2细胞来进行免疫应答。
而Th2细胞应答过于活跃的直接结果是，宝宝很容易出现过敏性反应，导致过敏不适症状的发生。
T淋巴细胞中的Th1、Th2两种细胞群对人体过敏性反应行主要介导，进而对人体免疫功能进行平衡，而免疫系统失衡是导致过敏性疾病的最主要原因。
除了以上这些，还有一个宝宝过敏的重要风险因素，就是喂养方式。研究显示宝宝如果在出生3天内添加普通蛋白配方奶粉，其过敏性疾病的风险，是出生3天内未添加普通整蛋白配方奶粉婴幼儿的1.4倍。
因为新生儿出生后肠道屏障发育不完善，肠道上皮细胞之间存在着缝隙，就容易被大分子蛋白钻空子，在未彻底消化的情况下被吸收，增加过敏风险。而普通牛奶蛋白配方含有大量异种大分子蛋白，是宝宝生命早期最易接触到的食物过敏原。
三
既然已经了解了导致宝宝过敏的一些风险因素，我们就要把好三道关，来帮助宝宝远离过敏体质
第一道关就是孕产关。对于宝宝过敏症的预防，其实从妈妈怀孕的阶段就要开始了。准妈妈们尤其是有过敏史的准妈妈们，在孕期要尽量回避那些可预见的过敏风险因素：
避免接触可致敏的消毒液、宠物分泌物和毛发、抗生素、二手烟等物质。
孕期要按时体检，合理饮食控制宝宝大小，尽可能避免非医学指征的剖宫产。
还有非常重要的一点就是要保持肠道菌群健康，从孕期开始有益菌就可以对宝宝进行保护
宝宝出生后，环境控制是预防过敏的首要环节：
减少尘螨数量：减少室内积尘，使用防螨床上用品
不饲养宠物
皮肤保持清洁并注意保湿：但也不要过度清洁，冬天2-3天洗一次澡就可以。每次洗完澡都要给宝宝涂保湿霜
室内温度、湿度适宜，一般25度左右就可以，过热对于已经长湿疹的宝宝可能会加重。
衣物薄厚质地适宜：穿一些纯棉、透气好、质地柔软的衣物
选择温和的浴液及衣物洗涤剂：一定要选宝宝专用的温和的产品，而且要少用。
第二道关是吃奶关。对于新生宝宝来说，母乳喂养是最好的预防过敏的措施。因为：
母乳是低敏的：母乳中的蛋白水解系统可极大的弥补宝宝胃肠消化能力的不足。
母乳中还含有乳铁蛋白、免疫球蛋白（以分泌型IgA为主）、多种免疫因子等活性物质，帮助宝宝提升免疫力，亦可有效预防过敏。
母乳是含菌的：母乳中含有益生菌，帮助宝宝肠道尽早菌群定植。宝宝体内可引起免疫反应的抗原，都是大分子，而益生菌则像水泥一样，可以填补抗原大分子间的免疫缝隙，帮助宝宝增强免疫力。
四
益生菌是可以母婴传承的！研究显示，如果妈妈在孕期和哺乳期补充益生菌，也可以帮助降低一半宝宝特应性皮炎发病率。
如果妈妈的母乳不足或者因为各种原因而不能母乳喂养，就需要在医生的指导下，为宝宝选择
含有部分水解的低敏小分子蛋白，
能够补充益生菌
益生菌可以帮助新生儿完善、建立其免疫系统，改善肠道微生态环境，提高肠粘膜的屏障功能，从而提升免疫保护、降低过敏的风险。
总之呢，对于配方奶的选择，就是要保证营养的基础上，尽可能选择低敏配方。
此外，给宝宝添加辅食的时候也不能着急，对于过敏高风险婴儿，建议6个月后添加固体食物；对容易引起过敏的食物(如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果和海鲜类产品等 ) 建议推迟添加。
益生菌这么重要，需要给宝宝额外补吗？
如果是纯母乳喂养的宝宝，因为母乳中就含有益生菌，一般情况下不需要额外补充益生菌。如果在医生的评估下确实有必要补充时，可以选择0岁起可用的益生菌补充剂。如果是混合喂养或者是人工喂养的宝宝，可以咨询医务保健人员选择含益生菌的乳蛋白部分水解配方，这样喂养方便不用额外添加益生菌，有利于宝宝肠道菌群的定植，同时又提供可以水解成小分子、好消化的蛋白质，不给宝宝的肠胃增加负担，帮助预防过敏问题。
科普文章207
新生儿过敏知多少
新生儿过敏是一个值得家长们高度关注的问题，特别是当宝宝出现吐奶、腹胀、便血等肠道症状时，更是让人心急如焚。这些症状不仅影响宝宝的健康，还可能引发更严重的过敏反应。
新生儿尤其是早产儿的消化道结构和功能均发育不成熟，容易出现多种与喂养相关的消化系统症状。当新生儿出现便血时，这往往是较为严重的消化道症状，需要及时查找原因并予以诊治。便血可能呈现为血丝便或少量血液和黏液混合在大便中，也可能反复或持续发生。除便血外，吐奶和腹胀也是新生儿过敏常见的肠道症状。吐奶通常发生在喂奶后不久，而腹胀则可能伴随有不适感和哭闹。
引发新生儿血便的原因有很多，如肠道感染（肠道炎症）、消化道畸形、先天性息肉或憩室、喂养不耐受和食物过敏等。其中，食物过敏在婴幼儿群体中的发病率较高，考虑与婴幼儿免疫功能不成熟、肠道屏障结构异常、环境因素、微生物暴露以及家族过敏史等有关。而牛奶蛋白过敏是新生儿最常见的食物过敏类型。当免疫系统误将牛奶蛋白识别为“有害物质”时，会引发炎症反应，导致肠道黏膜受损、毛细血管破裂，从而出现便血。此外，过敏还可能伴随湿疹、呕吐、腹泻等症状。
针对新生儿过敏问题，适度水解奶粉成为了一种有效的预防手段。适度水解奶粉，亦称低敏奶粉，是通过专门的蛋白水解工艺，把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白，从而减少宝宝过敏的风险。这种特殊工艺将牛奶中的蛋白质降解处理成为肽链，以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高低取决于肽链的长短，降解程度越深，致敏性就越低。
适度水解奶粉主要用于预防宝宝的过敏反应。对于家族中有过敏史的宝宝，或者在喂奶过程中发现宝宝有过敏倾向时，适度水解奶粉可以作为首选的喂养方式。通过减少过敏原的接触，适度水解奶粉有助于降低宝宝发生过敏反应的风险。
新生儿过敏是一个复杂的问题，需要家长们细心观察和及时处理。当宝宝出现、吐奶、腹胀、便血等肠道症状时，应尽快就医并查找原因。对于食物过敏引起的肠道症状，适度水解奶粉是一种有效的预防手段。然而，家长们在使用适度水解奶粉时也应注意其优缺点，并在医生的指导下进行选择和使用。
此外，母乳喂养是预防新生儿过敏的最佳方式。母乳中的蛋白质对宝宝的免疫系统具有保护作用，能够降低过敏的风险。因此，建议家长们尽可能选择母乳喂养，并在必要时咨询专业医生的意见。
本文作者：张露、张远达、张泽佳、赵婷婷、刘倩、朱熠
