（一）早产宝宝容易过敏？选对预防措施是重点！
早产宝宝出生时错失了孕晚期的快速发育时期，出生后各系统发育尚不完善，其中就包括了胃肠道系统和免疫系统。这两大系统发育不完善，是造成早产宝宝容易过敏的重要原因。免疫系统发育不完全使早产宝宝的免疫应答不平衡，造成了宝宝的免疫系统在面对各种外来物质时，更“敏感”，比起正常的“消灭病毒”，更倾向于“发生过敏”，使早产宝宝更容易发生过敏。
而早产宝宝胃肠道系统发育不完全主要表现为宝宝的消化功能差、肠道黏膜细胞间隙大、肠道菌群定植晚三个方面，综合起来可导致早产宝宝的肠道不能有效拦截容易造成过敏的大分子物质，使早产宝宝易发生过敏。
对于婴幼儿来说，第一个接触的过敏原通常是牛奶蛋白。有研究显示，早产宝宝的牛奶蛋白过敏风险是足月宝宝的2.5倍之高，而儿童的过敏历程常以婴儿期食物过敏为开端，并随着年龄的增长出现阶段性变化，逐渐表现为多系统持续出现不同的过敏症状，进而影响宝宝的一生。这就造成了，有些宝宝在婴儿期存在食物过敏和湿疹问题，长大后湿疹和食物过敏逐渐好转，甚至不再发作，但新出现了哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病，并终生存在相关问题。
因此，在宝宝的婴幼儿时期及时预防过敏及过敏再发，是切断宝宝过敏历程、减少未来过敏性疾病发生、帮助宝宝改善生活质量的重要方法。
那么，如何帮助早产宝宝预防过敏？
无论是帮助早产宝宝预防过敏还是预防过敏复发，最重要的方式就是回避过敏原如尘螨、霉菌、花粉、牛奶蛋白、鱼虾等。除了回避过敏原，爸爸妈妈还可以在日常喂养上“下下功夫”：
01早产宝宝首选母乳喂养
母乳可以说是早产宝宝的最佳喂养方式。母乳中不仅含有能帮助早产宝宝生长发育的营养物质，还有丰富的免疫物质和健康菌群，可帮助早产宝宝尽快建立肠道屏障、调节免疫功能。有研究表明母乳喂养的宝宝发生过敏的风险相对更低，因而建议早产宝宝纯母乳喂养至少4-6个月。母乳不足或无法母乳喂养的早产宝宝可以选择部分水解蛋白配方粉进行混合喂养（母乳+配方粉）或人工喂养（纯配方粉）。*部分出生胎龄小、出生体重过低或生长落后的早产宝宝，纯母乳喂养时可以在医生的指导和监测下使用母乳营养补充剂，帮助满足宝宝生长发育所需，让宝宝顺利追赶生长。
02部分水解蛋白配方粉
部分水解蛋白配方粉是将普通奶粉中的整蛋白进行水解，切断牛奶蛋白中容易引起过敏的部分，使其水解为小分子肽链。这样能够从多个角度帮助早产宝宝降低过敏风险：对于胃肠道系统：部分水解蛋白分子量较小，更好吸收，可以避免对肠道造成过多压力，能够温和帮助早产宝宝的胃肠道系统逐步成熟，减少喂养不耐受等胃肠道问题；对于免疫系统：部分水解蛋白的过敏风险更低，能帮助宝宝的免疫系统逐渐适应并接受牛奶蛋白，从而帮助预防过敏的发生或复发。
研究表明，过敏高风险婴儿在生命早期使用部分水解蛋白配方粉能将过敏发生总风险降低44%，这一效果可持续至成年后。这意味着，在婴儿期使用部分水解蛋白配方粉，不仅可以减少婴幼儿时期食物过敏的风险，还能持续降低未来十几年发生湿疹等过敏性疾病的风险。此外，牛奶蛋白过敏的宝宝在过敏症状消失后也可以将氨基酸配方或深度水解蛋白配方转换为部分水解蛋白配方粉，帮助过敏宝宝逐渐适应并接受牛奶蛋白，从而预防过敏再发。
03在医生的指导下适当使用益生菌
益生菌有助于早产宝宝肠道正常菌群定植、降低肠道黏膜通透性，减少大分子物质的“入侵”，同时还能帮助平衡免疫应答、增强免疫功能，从而帮助早产宝宝降低过敏发生风险。
因而，世界过敏组织（WAO）推荐过敏高风险宝宝补充益生菌。使用时，爸爸妈妈可以选择独立的益生菌补充剂，也可以选择添加了益生菌的奶粉或辅食。不过，由于婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，许多种类的益生菌还不能确定宝宝能否安全使用，因此需要爸爸妈妈在医生的指导下选择适合的益生菌种类，以确保宝宝使用的益生菌安全、有效。
（二）早产宝宝免疫差，易感染、易过敏，怎么办？
早产宝宝因为提前降生在世界上，免疫系统发育还不成熟，所以相比足月宝宝更容易感染疾病，也更容易过敏。很多宝爸宝妈可能会忽视一大免疫器官，那就是肠道，肠道不仅仅是消化器官，也是重要的免疫器官。人的肠道不仅是最大的消化器官，还是举足轻重的免疫器官。肠道会帮助我们吸收食物中的养分，排出食物残渣，理所当然是消化器官，那它跟免疫系统有什么关系呢？实际上人体大部分的免疫细胞，如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等都集中在肠道。除了这些免疫细胞，肠道细菌也影响着我们的免疫系统。而早产宝宝，因为提前出生，身体器官都是不完备的状态，多种原因导致其肠道免疫差：
➤ 早产宝宝肠道屏障功能弱。因为早产宝宝胃肠道发育不成熟，肠道黏膜细胞间隙大，所以不能发挥好屏障功能，致病菌和大分子物质容易通过，增加宝宝感染和过敏风险。
➤ 早产宝宝免疫应答不平衡，相比于“消灭病毒”，更倾向于“发生过敏”。
➤ 早产宝宝肠道菌群易失调。早产宝宝大多数通过剖宫产的方式分娩，感染是常见并发症之一，故经常接触不同类型的抗生素。此外，由于缺乏母乳，早产宝宝早期容易被引入配方奶，且在保温箱中的时间更长，与医院内的环境接触更多，所以早产宝宝的肠道菌群与足月儿相比有明显差别。研究发现，足月儿出生后第7天的双歧杆菌：肠杆菌（有益菌：潜在致病菌）比值是早产宝宝出生后第7周的100倍！
因为肠道免疫力的低下，早产宝宝感染风险更高，研究表示，早产宝宝院内感染发生率高达14.3%，超早产儿（出生胎龄＜28周）院内感染发生率甚至达到了66.1%；早产宝宝过敏风险更高，早产宝宝的牛奶蛋白过敏风险是足月宝宝的2.5倍。
那么如何帮助早产宝宝改善肠道功能，提高肠道免疫？
➤ 首选母乳喂养：母乳中含有一定量的消化酶，保障宝宝能够顺利消化母乳，帮助宝宝胃肠道建立消化与吸收功能，温和促进宝宝胃肠道发育，母乳中含有丰富的免疫物质，为宝宝提供免疫保护，降低宝宝生病的风险。母乳喂养时，部分生长落后的早产宝宝可以在医生的指导下使用母乳营养补充剂，帮助追赶生长。
➤ 母乳不足时，可以选择部分水解蛋白配方粉：部分水解蛋白分子小，相对好吸收，能温和促进早产宝宝的消化系统成熟，部分水解蛋白将牛奶蛋白中容易导致过敏的片段去除，降低过敏性，温和促进免疫系统发育，降低早产宝宝过敏症状的发生风险。
➤ 使用益生菌：益生菌有助于早产宝宝肠道正常菌群定植、降低肠道黏膜通透性，减少大分子物质的“入侵”，帮助平衡免疫应答、增强免疫功能。使用益生菌的早产宝宝，双歧杆菌（有益菌）数量更高，肠杆菌、梭菌（潜在致病菌）数量更低；出生后即开始补充益生菌，直至2岁，湿疹发生风险降低49%，至4岁时，鼻结膜炎发生风险降低62%；补充益生菌能使宝宝消化道感染发生风险降低46%；胃肠外营养使早产宝宝在住院期间发生院内感染的风险提升5.18倍，而益生菌可以缩短，胃肠外营养时间，避免增加感染风险。动物双歧杆菌Bb-12、鼠李糖乳酪杆菌GG等是可以用于婴幼儿的益生菌菌种，爸爸妈妈需要在医生的指导下选择适合的益生菌种类。
总结一下来说，肠道是重要的免疫器官，早产宝宝身体器官都是不完备的状态，肠道免疫差； 早产宝宝肠道屏障功能弱、免疫应答不平衡、肠道菌群易失调，所以早产宝宝肠道免疫差，更容易发生感染以及过敏问题；为提高肠道免疫，建议早产宝宝首选母乳喂养，可在医生的指导下选择母乳营养补充剂；母乳不足时，可以选择部分水解蛋白配方粉进行混合喂养或人工喂养；还可以在医生指导下使用益生菌，如动物双歧杆菌Bb-12，保护肠道，提高免疫力，降低感染风险。
