常感胃胀腹胀，餐中早饱，餐后饱胀，饮食不痛快？
总是打嗝放屁，肠胃胀气，尴尬无比？
消化不好导致脂肪泻，肚子里翻天覆地？
……
为什么消化不良总是找到你？或许你身体中缺少了消化环节至关重要的一种元素——消化酶。消化酶是我们身体内不可或缺的一类生物催化剂，负责将我们摄入的食物分解成易于吸收的小分子。其重要性不言而喻。
消化酶真的这么有效吗？欲知答案，让我们先从消化不良说起……
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一、揭开消化不良的“面纱”
《中国消化不良诊治指南》中消化不良的定义是指一组表现为餐后上腹饱胀和早饱感的症候群 ，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐、腹泻等……这告诉我们两点信息，①消化不良主要包括3种症状：即胃胀腹胀、胃/肠气多、大便不成型；②消化不良不是一种独立的疾病，而是上述症状之一或这些症状的组合。
二、探究消化不良的病因
消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良。前者顾名思义，经过有关检查能发现器官病变，如消化性溃疡病、糜烂性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等，也包括系统疾病引起的消化功能异常，如糖尿病、甲状腺疾病、风湿病等。
功能性消化不良经内镜等检查则无法发现有结构上的明显异常，或难以用这些表现来解释其症状[1]。它的发病机制目前仍不清楚，多种情况均可导致疾病发生，如消化酶缺少、胃肠道运动功能障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理因素以及饮食、生活方式不良等。
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三、消化不良需治疗有方
消化酶贯穿于整个消化系统，在消化过程中起着至关重要的作用，因此消化酶的缺乏也是导致消化不良的重要诱因。面对这种情况应该怎么治呢？
功能性消化不良
胃动力异常、内脏高敏感、精神压力大等有可能导致胃排空延迟或胃排空加快，使食物与胰腺分泌、肠液分泌不同步，食糜与消化酶比例失衡，造成消化效率低下，因此及时补充消化酶，由消化液中的酶直接作用于食物，分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为人体能够吸收的小分子营养，能够快速提高胃肠消化效率。
主要的消化酶有四类，胃蛋白酶、胰蛋白酶主要作用于肉类，胰淀粉酶主要作用于淀粉，胰脂肪酶主要作用于油炸食品，这四种酶基本涵盖了生活中摄入的食物，能够有效地缓解多数因消化不良引起的常见症状；其它的消化酶列如唾液淀粉酶、纤维素酶等也会参与到食物的消化。
对于消化酶的使用，可以根据消化不良的症状与其他药物进行联合用药，例如：
参加应酬聚会过食的患者，可以使用消化酶+健胃消食片；胃酸过多的患者，可以使用消化酶+奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂；腹泻较为严重的患者可以使用消化酶+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。
器质性消化不良
器质性消化不良多见于老年人。
胰腺疾病相关的消化不良：当胰腺自身出现炎症、肿瘤、免疫疾病时候，影响胰酶的分泌和激活，导致消化吸收效率下降，从而出现胰源性消化不良症状[2]。
非胰腺疾病相关性消化不良：胃炎、胃肿瘤等胃部疾病，急慢性肝病、肝胆肿瘤等肝胆疾病，肠炎、肠梗阻等肠道疾病均有可能因疾病或治疗疾病的手段导致胰腺功能异常，影响胰酶分泌，导致消化酶缺少，造成消化不良[2]。
在治疗此类消化不良时《消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识》等多个官方资料建议应在积极处理原发病的基础上，积极、适时补充消化酶制剂。
四、如何选择理想的消化酶？
什么样的消化酶才是值得选择的消化酶呢？在《关注胃肠道消化吸收效率——照亮消化系统治疗领域的又一个学术盲区》给出了以下参考：
理想的消化酶制剂仅限在胃肠道发挥消化作用，酶的活性成分不吸收入血，同时应尽可能避免酶成分过敏等不良反应。
应该酶含量要足，种类要齐全、活性高，如包含胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等在消化系统中至关重要的消化酶类型，针对不同食物，各自发挥作用，高效促进吸收。还需要溶出度高，在服用消化酶后能够快速释放。
世间美好唯美食不可辜负，赶走肠胃困扰，尽享食物美好！
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参考文献：
[1] 我国消化不良的诊治流程和指南《中华消化杂志》2000,20(4)
[2] 陈胜良等. 关注胃肠道消化吸收效率——照亮消化系统疾病治疗领域的又一个学术盲区. 北京：中国医学电子音像出版社. 2017:64
Approval ID: CH-20240321-71
