孕期高血压，当心——子痫

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。全球范围内每年因子痫前期导致的胎儿和新生儿死亡超过50万例，孕产妇死亡超过7万例；子痫发病率高达5%-8%！

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。但是至今病因和发病机制尚未完全阐明。

以下因素有可能会诱发子痫：

• 子痫病史及家族史：子痫的个人或家族史会显著增加子痫的风险。

• 初产妇：首次怀孕者患病风险增加。

• 年龄：孕妇年龄过小（<18岁）或高龄（＞40岁）。

• 伴有其他疾病：如慢性高血压、慢性肾病、抗磷脂综合征、结缔组织病、糖尿病等。

• 多胎妊娠：双胎、三胎等多胎孕妇，发病风险较高。

• 怀孕间隔时间：妊娠间隔时间不到2年或超过10年。

• 其他：肥胖、营养不良、辅助生育怀孕者。

这里高血压是指高压不低于140或低压不低于90。一般除了情绪激动和身体劳累时出现头晕、头痛等情况外，血压逐步升高，孕妇多不易察觉，直到产检时才发现，若产妇血压骤升，可能出现剧烈头痛、心悸、呼吸急促、视力模糊、恶心呕吐等情况。

尿液里蛋白质含量24小时内≥0.3g，或随机尿蛋白（+），产检能测出这些数据。

多发生在下肢等部位，也可能迅速蔓延至全身，甚至出现腹腔、胸腔积液等。另外体重异常增加也需要警惕。

大部分子痫在子痫抽搐发作前数小时有一种或多种前驱症状，如：头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐的 、右上腹或上腹部疼痛等自觉症状。所以，当孕妈妈出现以上症状时，一定要及时就医。

参考文献

【1】Shah AK, Rajamani K, Whitty JE. Eclampsia: a neurological perspective. J Neurol Sci 2008; 271:158.

【2】杨宁,李玉明.《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志,2020,28(09):812-814.

【2】杨宁,李玉明.《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志,2020,28(09):812-814.