让人害怕的妇产科检查,一躺下我仿佛失去了尊严

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2023-03-07

女性特辑

春雨医生

3月8日就是一年一度的3.8妇女节,在这个专属于女性的节日里,来自四面八方的宠爱和祝福将向女神们袭来。

但妇女节的意义远不至于此,关爱女性也不仅要在这一天。女性在健康方面是否有一些“难言之隐”?一位匿名用户给「春雨君」描绘了她体检时的画面:


@匿名用户:

作为一个30岁,受过良好教育的未婚有性生活的女性;我曾“混迹”于各大平台,自认为在去体检前已经做好了完全的心理准备和身体准备。可没想到是,体检还是给我上了一课又一课...


检查HPV和tct,我做好了准备;毕竟这个之前也做过,但是当“下面”被撑起的瞬间,除了难受还是难受...医生还让我放松,我要怎样才能放松啊!最后,医生还说我好紧,性生活的时候会痛吧...让我不知道是哭是笑;隐隐约约有种被“冒犯”的感觉...


因为一直没有尿,我的腹式B超,被医生大手一挥改成阴式B超。这才是当天噩梦的开始。一个有小臂那么长的仪器,被套上了“避孕套”吧,接着就是我躺下...它被缓缓从阴道塞入我的体内。那一刻,不知道是羞耻多一点,还是疼痛多一点。好在在“润滑液”和医生的快速探查下,这个检查很快结束。我穿好衣服,火速逃离了现场。这项检查(阴式B超)已经同肛门指检,并列为“体检最不想进行的检查”,且排名不分先后。



什么是HPV检查、TCT检查、阴式B超


01


HPV检查

妇科检查HPV是在预防宫颈癌方面具有很强大的指导意义,一般女性在30岁以后会进行此项妇科检查。年轻妇女感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,都将被自身免疫系统清除而不会致病,因此,不必为一次高危型HPV阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,需要引起足够的重视。

02


TCT检查

TCT是采用液基薄层细胞检测系统,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检查,对于宫颈癌细胞检出率为100%。同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,所以TCT检查是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

03


阴式B超

阴式B超是一种腔内超声,是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查的一种方法。


优点:

1、频率比腹部常规用的3.5MHZ探头高,分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿,不象腹部B超,声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道,所以盆器显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕(未破前)、早早孕、前置胎盘等观察,图象显示比经腹部超声明显清晰。对早早孕的检测,比腹部超声早发现5-7日。

2、不需憋尿,为患者争取时间,且患者不受充盈膀胱之不适。

3、肥胖病人,作阴道超声检查时,因探头紧贴宫颈,声束吸收少,无明显衰减,图象较腹部超声明显清晰。


缺点:

1、阴道探头聚焦区在10cm以内,远区显示欠清。对中晚期妊娠、子宫大肌瘤、 盆腔大肿瘤等,经阴道超声不能显示全貌。

2、阴道探头需放入阴道内进行操作,故对处女、阴道畸形患者禁用,月经期、流产术后慎用。


什么时候需要做这几项检查


什么时候需要做HPV检查、TCT检查:

  • 只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查;

  • 若连续两年检查结果均为正常,可以间隔2-3年检查一次。


春雨医生


HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,也就是说HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合这两项结果,才有助于医生做出准确的诊断。


什么时候需要做阴式B超:

  • 体检时无尿,膀胱无法达到充盈状态;

  • 检查结果需要检更清晰准确观察到子宫和卵巢等部位。


阴式B超适用范围更广,可以检查这些疾病:

子宫异常出血;子宫疤痕;子宫结构异常(例如单角子宫、先天性双子宫等);子宫肌瘤;子宫内膜息肉;子宫肌腺症;子宫腺肌症;卵巢囊肿或肿瘤(例如卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等);多囊性卵巢;盆腔感染;早期怀孕;胎盘前置;异位妊娠或流产的迹象;不孕症等。

检查前有什么需要注意的


检查前:

  • 没有性生活史的患者,应在检查前告知医生;

  • 穿着方便脱的下装、鞋子;

  • 应尽量避免经期;

  • 检查前不要有性生活;

  • 检查前不要用洗剂等进行清洗。


无论是哪种检查,目的都是为了检查身体,及时发现病灶。面对检查时,不要有太多的畏惧心理,就像医生说的一样:“放轻松,很快就会结束。”


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春雨医生


编辑:春雨君

图源:图虫创意

参考文献:

[1]田飞,高岩冰,唐丽玮,高琪敏,窦连峰.经阴道与经腹部超声检查在妇科疾病诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用

[2]妇产科学[M].谢幸,孔北华,段涛,主编.人民卫生出版社.20182020,4(23):116-118.


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