（一）什么是儿童颅内肿瘤？儿童颅内肿瘤在儿童肿瘤总的发病率仅次于白血病，占儿童肿瘤发病总数的40%～50%，位居第二位，对儿童的健康危害极大。其发病率远高于成人，5～10岁为儿童颅内肿瘤的高发年龄。最小的出生时已患有颅内肿瘤，且男孩发病多于女孩。从发病部位来讲，儿童颅内肿瘤多位于大脑中线部及后颅凹（小脑幕下），与生命中枢关系密切，故危害更大。儿童颅内肿瘤的发病原因（病因学）与其他肿瘤一样尚未明确，可能与胚胎发育异常，胚胎组织残留，遗传因素与染色体异常有关。另外，病毒感染，环境及食物中的化学物质导致免疫系统功能改变，亦可导致肿瘤发生。最常应用的检查为头颅CT及MRI扫描，必要时可行全脑DSA。（二）主要临床表现有哪些？1.颅压高症状，颅内腔是一个相对封闭的空间，由于肿瘤在其内生长，或肿瘤引发的脑积水可使颅内压力升高产生症状。最常见饿有呕吐，头痛，呕吐主要为颅压高引起，它多伴有头痛，头晕。病情早期常发生于清晨，多为喷射性呕吐，与饮食无关，部分患儿可伴有腹痛。另外，由于儿童后颅凹肿瘤较多见，而呕吐中枢恰恰位于延髓（脑干），所以，肿瘤也能直接刺激呕吐中枢，而引发呕吐。由于儿童器质性病变引起者较多，故应对此提高警惕。头痛亦多为颅压高所致，少数可能为肿瘤直接刺激硬脑膜引起。婴幼儿对头痛不能表达，家长要引起注意，有无阵发性哭闹，易激惹，拍头等表现。2.视力障碍亦为常见的临床表现。其原因（1）颅压高引起视乳头水肿，随之出现继发性视神经萎缩。（2）肿瘤直接破坏视神经，导致原发性视神经萎缩。有时脑积水引起双侧外展神经麻痹，使双眼呈内收位（对眼）。或侵犯脑干引起眼动异常，或直接破坏支配眼肌的神经等均可引起双眼球运动不协调而出现复视。3.后颅凹肿瘤由于侵犯小脑或脑干可出现共济失调，常有行走不稳表现。4.内分泌功能紊乱，由于肿瘤影响内分泌中枢下丘脑及垂体，使体内分泌异常而致生长发育异常。表现为发育迟缓，身材矮小，或性早熟，巨人症等。有时，可出现多饮多尿（尿崩症），消瘦或肥胖。严重时合并水电紊乱。（三）哪些是常见的儿童颅内肿瘤？1.髓母细胞瘤：约占儿童颅内肿瘤的18.5%。多为男孩，绝大部分位于小脑蚓部（中线），少数位于小脑半球（约占5%）。6～9岁为高发年龄段。2.颅咽管瘤：为一种先天性颅内肿瘤，发病高峰8～12岁，多数位于鞍上，下丘脑，常突入三室形成脑积水，多为囊性，囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点，病儿常表现为颅压高，内分泌失调及视力障碍等症状。3.脑干肿瘤：儿童脑干肿瘤占颅内肿瘤的10～15%，为儿童颅内常见肿瘤。8～9岁为发病高峰。多发生于桥脑，几乎均为神经胶质瘤。常见症状为颅神经损害，锥体束征及小脑体征。脑干胶质瘤5年生存率一般为30～40%。4.小脑星形细胞瘤：是儿童颅内较良性的一种肿瘤，预后较好，其发病率约占儿童颅内肿瘤的9%。8～14岁为发病高峰。肿瘤多为囊性其内有肿瘤结节。（四）儿童颅内肿瘤如何治疗？具体来说，治疗方法可分为以下：1.手术治疗（1）肿瘤切除术：后颅凹开颅，幕上开颅（2）姑息性手术治疗：去骨瓣减压术，脑脊液分流术儿童颅内肿瘤的手术治疗与成人相同，主要包括根治性手术和姑息手术。前者以尽量彻底切除肿瘤为主要目的，后者主要目的在于缓解症状，为放疗和化疗提供条件和时间延长生存期。选择何种手术应考虑到患儿的一般情况和对手术的耐受能力，肿瘤的部位及病理类型等因素。2.放射治疗3.化学治疗4.免疫治疗
