母婴的传播主要是脐带血及婴孩出生后的母乳喂养，婴孩本身是抵抗力极低的，所以容易被感染到。乙肝病毒母婴垂直传播有3种途径： （1）宫内传播 HBV宫内感染率为9.1%～36.7%。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。 （2）产时传播 是HBV母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。 （3）产后传播 与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV-DNA出现率为100%，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46%左右。（此项一般属于母婴水平传播。）
