骨内脂肪肉瘤的特点及治疗如何?

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2022-06-22
骨内脂肪肉瘤为罕见的原发于骨髓内脂肪组织的恶性肿瘤,通常认为多数起源于脂肪组织细胞,而非脂肪瘤恶变。 
临床上可发生于各个年龄组,其中分化不良的粘液瘤型发病年龄较小,发病部位位于长管状骨干骺端。临床表现为局部疼痛,可随肿瘤生长而使得疼痛加重,并可呈持续剧痛,尤以夜间为重。当肿瘤侵入软组织后,出现软组织肿块,质硬,边缘不清,表面凹凸不平,可伴有压痛。晚期病人出现恶病质。实验室检查可见碱性磷酸酶增高、血沉增快。分化不良的脂肪肉瘤易发生肺及骨的转移,预后不佳。
当病人出现长骨干骺部疼痛,并迅速发展为持续性剧痛,在夜间加重时应警惕该病的可能。
治疗骨内脂肪肉瘤应遵循根治性切除的原则,或采用截肢手术治疗,因为在分化好的肿瘤如切除不彻底则容易复发,而在分化差的肿瘤则常发生血行转移。但总体来说,骨内脂肪肉瘤的预后较差。如肿瘤为多发或无法切除时,亦考虑行放化疗。
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