降低消化道恶性肿瘤发生率,胃肠镜筛查是关键

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2022-11-25

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据国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布中国最新癌症报告估算,我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症,有将近6600人因癌症死亡。


消化系恶性肿瘤已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。排名前8位的恶性肿瘤中,消化道肿瘤占了5个,包括食管、胃、结直肠、肝脏和胰腺。今天春雨君邀请到了首都医科大学附属北京友谊医院  主任医师 吕富靖和大家分享关于降低消化道恶性肿瘤发生率应该怎样做:


什么是消化道早癌


消化道早期癌:

指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤,包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。




春雨医生


癌症是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物,多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程,这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。消化内镜新诊治技术的出现,不但明显提高了消化道早期癌的检出率,也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。


什么人需要进行消化道早癌筛查


专家建议年龄在40-79岁之间,有以下一项危险因素者均属于高危人群,应及早进行胃镜或肠镜等相关检查,以达到消化道肿瘤的早诊早治。

既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉、恶性贫血等癌前疾病,有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变;

有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤家族史(包括父母、兄弟姐妹等);

有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状;

有幽门螺杆菌感染;

高盐饮食(平均盐摄入大于20g/天,约为3个啤酒瓶盖);

喜食烟熏煎烤炸食物(平均3顿/周);

吸烟(平均>200支/年);

重度饮酒(平均折合酒精量50g/天,饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量)。


对于胃肠道早癌及癌前病变,内镜下微创治疗基本可以达到治愈的效果。


比如胃肠的腺瘤性息肉,可以采取内镜下EMR方法切除(黏膜切除术)。

对于消化道的早癌,比如食管早癌、胃早癌,以及结直肠的早癌,都可以采用内镜下ESD方法切除病变(黏膜剥离术)。


因此,提高消化道恶性肿瘤的生存率,内镜早期筛查是关键。


作者:首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 主任医师 吕富靖

编辑:春雨君

图源:图虫创意


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