最近有粉丝私信春雨君:“明明每天都好好刷牙了,为什么牙窝上还是会有黑黑的线?”当然,不排除没刷干净、单纯色素沉着的可能,但是有一种龋齿也会让后牙槽出现黑线——那就是窝沟龋。我们的前磨牙和磨牙咬合面是窝状的,上面有很多沟隙,它们被称为“窝沟”。这种窝沟可以使口腔咬合面凹凸不平,增大咀嚼面积,提高咀嚼效率。
(图源:图虫创意)
但这个窝沟有一个缺点,那就是容易使食物、菌斑滞留在这里,并且不易清洁,因此窝沟是龋齿(也就是蛀牙)最容易发生的部位。窝沟龋早期的表现就是后牙咬合面有黑线,这个时候的牙齿龋坏(龋齿中的损坏)有可能范围较小,是仅局限于釉质的浅龋,表现为颜色改变,一般无症状,对外界刺激也无明显反应,所以很容易被我们忽视。
但如果不加以重视龋坏会扩散,就会沿着釉柱方向发展而加深,达到牙本质而形成一个口小底大的三角形,然后沿牙本质界扩散。另外,由于釉质在窝沟底部牙厚度较薄,窝沟龋很容易进展到牙本质,造成大面积的牙齿病变,所以窝沟龋病程发展很快,程度也会比其他口腔疾病更严重。除此之外,细菌还可以通过牙本质小管到达牙髓腔,引发炎症。
(窝沟龋的发展/图源:《实用牙体牙髓治疗学》)
所以,尽管牙的表面看起来只是一条细细的黑线,也许下面已经是又深又大的龋洞了!想要进一步确定牙齿的病变程度,只靠日常观察是行不通的,必须借助X线片进一步确诊。上面提到,之所以窝沟是龋齿的重灾区,是因为它比较容易藏匿食物残渣和留存细菌。所以,我们的办法就是把不易清洁的窝沟填补,让细菌无处容身,也就是“窝沟封闭”。
窝沟封闭的操作包括清洁窝沟和和封闭窝沟两个步骤,医生一般会用特殊的器械,先将牙齿咬合面的窝沟清洁干净,之后医生会再用一种特殊的封闭剂,比如树脂或玻璃离子,将窝沟封闭上,从而起到预防龋齿的作用。
从治疗原理和操作过程来讲,窝沟封闭是一个无创的预防龋齿的措施,主要针对健康牙齿,特别适合适龄儿童,最好在6~12岁时进行。
但如果你已经得了窝沟龋,就不能进行窝沟封闭了,医生会按照窝沟龋的程度进行针对性治疗。
快检查下你的牙齿是否也存在黑线吧,如果有最好尽快到医院检查治疗哦!
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