全球多国蔓延国内多地沦陷,奥密克戎"取代"德尔塔仅用3周

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2022-01-18
据天津市卫健委通报,2022年1月16日0-24时,天津市新增80例本土新冠肺炎确诊病例。自1月8日至1月16日,天津市累计报告本土新冠肺炎确诊病例294例,累计报告无症状感染者22例(转为确诊病例8例)。

 
早在2021年11月27日,奥密克戎就曾输入我国香港地区,而天津疫情是国内首次与其大规模正面“交锋”。除了天津及外溢的安阳、大连,1月13日上海、广东中山,14日广东珠海,15日北京海淀、1月16日广东深圳也接连遭遇奥密克戎。
 
与德尔塔变体相比,奥密克戎有哪些传播特点?有些媒体将奥密克戎称为“大号流感”甚至“野生疫苗”,这是否意味着奥密克戎的毒性更弱、更温和?面对奥密克戎变体,我们应该采取怎样的防控措施?
 

传播速度更快、潜伏期更短


2021年11月9日,南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株。11月26日,世界卫生组织将其命名为Omicron(奥密克戎)变异株。
 
在奥密克戎现身之初,研究人员就对其进行了基因测序,研究发现奥密克戎具有比此前所有新冠变异毒株更多的突变,已发现的刺突蛋白突变有32处,而德尔塔变体有15处突变,这意味着奥密克戎毒株可能具有更快的传播速度和更强的免疫逃逸能力。
 

春雨医生

(奥密克戎变异株刺突蛋白序列突变示意图/图源:参考文献[6])

之后的感染数据则证实了这些猜测,世界卫生组织于2021年12月23日关于奥密克戎的简报显示,其家庭续发率为15.8%,高于德尔塔的10.3%。
 
与此前的德尔塔毒株相比,奥密克戎的传染性提高了20%-30%,而潜伏期更短,2~3天即可传播一代。

英国卫生安全局数据显示,2021年12月19日至20日,伦敦90%和英格兰76%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。美国疾控中心网站数据显示,在2021年12月26日至2022年1月1日的一周内,美国本土95.4%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。
 
目前奥密克戎毒株已经在全球150多个国家和地区进行传播,在有的国家、地区已经成为主要的流行株,我国已有14个省份报告了奥密克戎输入病例,奥密克戎取代德尔塔成为全球主要流行株仅用了3周左右时间。
 

症状相对温和、隐匿性更强


与传染力强、潜伏期短特点相对的,是奥密克戎所导致的症状似乎更“温和”。日本和美国多名科学家的一项联合研究显示,相比以往毒株,仓鼠和老鼠感染奥密克戎后的肺部损伤小,死亡几率也在降低。
 
我国香港的科学家在研究新冠肺炎患者的肺部组织样本后发现,奥密克戎在这些样本中的“生长”速度比其他毒株慢。
 
在一项关于美国南加州新冠患者的前瞻性研究中,研究人员分析了52297 例奥密克戎患者和 16982 例德尔塔患者的临床和流行病学数据,发现奥密克戎患者疾病严重程度显著降低。
 
相比德尔塔,奥密克戎感染总住院风险降低了52%、有症状的住院风险降低了53%、重症监护风险降低74%、死亡率降低91%。有症状的奥密克戎患者中位住院时间比德尔塔患者缩短约70%(约3.4天)。
 
尽管症状好像更温和,但奥密克戎“看重数量不看质量”的传播特点同样很危险,该研究结尾指出,虽然奥密克戎病例的严重程度降低,但其高传染性使医疗系统承受了高压,会进一步导致住院病例和死亡病例绝对人数的上升。
 

春雨医生

图源:图虫创意)

现有的疫情数据表明,感染奥密克戎的初期症状通常较轻甚至无症状,多为发热、干咳、喉咙痛、头痛、乏力、鼻塞等上呼吸道感染症状。
 
一方面,奥密克戎在上呼吸道感染复制更快的特点,使得病毒更容易随着交谈、呼吸、咳嗽而带出,从而更容易传播。
 
另一方面,由于感染初期症状较轻甚至无症状,大多数患者不会在第一时间选择就医诊治,相关人员就难以在第一时间发现并遏制传播,病毒的隐匿性更强。
 

疫苗中和作用降低,但仍然有效


奥密克戎变体的大量突变为其免疫逃逸和对疫苗抗性提供了遗传基础,多项研究表明,与德尔塔相比,疫苗对奥密克戎的保护效力可能更低。
 
不过,尽管疫苗中和作用有所下降,但接种疫苗可以有效降低疾病严重程度
 

春雨医生

图源:图虫创意)

据世卫组织数据显示,全球新冠重症病例中,90%的患者未接种新冠疫苗。部分研究发现,接种新冠疫苗或者在过去6个月内感染过新冠肺炎的人,体内仍有较多T细胞组成第二道防线,可阻击奥密克戎并保护人体免遭重症。
 
因此,在目前的防疫环境中,接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等常规措施,仍然是降低新冠传播的有效手段。
 
而今正值春运,大家在返乡过程中,更要注意做好个人防护措施,并做好个人健康监测,如果出现发热、咳嗽、呼吸短促、流涕等疑似新冠肺炎症状,一定要主动就诊。
 
 
 
 

编辑:春雨医生

参考资料:
[1]天津市卫健委,2022年1月17日天津市新型冠状病毒肺炎疫情情况,2022-01-17,http://wsjk.tj.gov.cn/ZTZL1/ZTZL750/YQFKZL9424/YQTB7440/202201/t20220117_5780232.html
[2]国家卫健委,关于奥密克戎,国家卫生健康委最新解答来了!2022-01-17,http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202201/1c1a23e9e172481da9a6b087c3eaa8fe.shtml
[3]毛振华,白佳丽,张建新. 与奥密克戎大规模“遭遇”[N]. 新华每日电讯,2022-01-13(004).
[4]金振娅. 我国防疫总方针和总策略对奥密克戎毒株仍然有效[N]. 光明日报,2022-01-16(003).
[5]董瑞丰,徐鹏航. 奥密克戎再研判:毒性是否减弱?疫苗还有效吗?[N]. 新华每日电讯,2022-01-12(007).
[6]廖康生,卢洪洲.新型冠状病毒奥密克戎变异株的研究进展:对其科学防控措施的启示[J/CD].新发传染病电子杂志,2022,7(1):1-5.
[7] Joseph A. Lewnard, PhD, Vennis X. Hong, MPH, Manish M. Patel, MD, et al.Clinical outcomes among patients infected with Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 variant in southern California
 


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