现在小孩的近视情况到底有多严重?随便去个中学门口看一看,一半的小孩都戴着眼镜。
据国家卫健委数据,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%;其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。2020年总体近视率较2019年(50.2%)上升了2.5个百分点。低度近视如果控制不好,就容易发展为高度近视,而高度近视容易引发多种严重并发症,如白内障、视网膜脱离和青光眼等,是重点防治的致盲性眼病。为了防控近视发展,国家相继出台了多项关于预防近视的措施,并在全国开展儿童青少年近视防控适宜技术试点,北京、天津、河北、山西各省市多地均有试点。因此,为了防控青少年近视发展,山西长治市还将裸眼视力和体重考核结果纳入中考总成绩,其他省份也都有学生视力健康监测系统。学习不能放松,户外活动少之又少,近视又要做好防控,18岁以下不能做近视手术,一些家长就选择了动辄成千上万元的“OK镜”,以期待能帮助孩子治愈近视。据说,孩子只要睡觉的时候,戴一晚上“OK镜”,第二天就不近视了,眼镜都不用戴了,但又有人觉得,眼睛里戴着东西睡一晚上,不会伤害角膜吗?会不会对眼睛造成不好的影响啊?所谓“OK镜”,其实是角膜塑形镜的俗称,是一种可以矫正视力的硬性高透氧性隐形眼镜。不过,和我们平时白天佩戴的隐形眼镜不同的是,OK镜是在晚上睡觉的时候佩戴的,白天不用戴。
在正常情况下,人眼在调节放松状态时,来自5m以外的平行光线经过眼的屈光系统后,焦点会恰好落在视网膜上,能形成清晰的像,而如果焦点落在视网膜之前,则称为近视。近视的很大原因与角膜有关,OK镜正是通过暂时改变角膜形态,来矫正近视。当小朋友晚上睡觉佩戴OK镜时,眼睑的压迫会使OK镜与角膜接触的更充分,通过“压迫”角膜,将角膜“压平”,改变眼球的屈光度,从而矫正视力。已有研究表明,晚上佩戴足够时长(一般需要戴8~10小时)的OK镜,可以对角膜产生塑形效果,白天即使不戴眼镜,也可以裸眼看清世界。OK镜虽然能使视力暂时恢复到1.0,但只要停戴一段时间,角膜就会恢复到原有状态,近视度数也会随之恢复。不过,OK镜在延缓近视发展方面,确实是有用的。相关研究显示,OK镜可降低近视度数增长速度的50%~70%,比如说一个孩子近视度数每年涨100度,而戴上OK镜后,可能使近视度数每年涨30~50度。一方面,因为OK镜是硬质的隐形眼镜,若配制的OK镜不合适或没做好护理,在经年累月的佩戴下,可能会造成角膜上皮损伤,从而增加角膜感染的风险。因此,一定要去正规医疗机构配置OK镜,并且佩戴的时候要严格按照护理流程来做,不要用脏手或是污染的水触碰到OK镜,保证佩戴的安全。1.年满8周岁,具有一定自理能力;
2.家长有条件护理,孩子卫生习惯良好、依从性较强,可以遵医嘱定期复查
3.近视发展速度较快的;
4.近视不超过600度,且角膜曲率正常;
5.双眼健康、无眼部疾病。
关于佩戴OK镜另一方面的副作用,是对钱包不太友好,一副OK镜一般在5000~10000元,还要定期更换(1.5~2年),还有长期的药水护理、频繁的定期复查(在佩戴后第一天、第一周、第一个月、第三个月以及每三个月都需要去复查)……比框架眼镜要贵很多、麻烦很多。可以,只要满足佩戴条件,近视度数不超过600度,成年人也是可以佩戴OK镜的。
但小朋友的角膜弹性好,戴一晚上第二白天就能消除世界的“马赛克”,成年人可能没这么好的塑形效果,而且也很难保证每晚有8~10个小时的充足睡眠。OK镜的塑形更多的是依靠逆几何设计制造的虹吸力,引起角膜上皮细胞的迁移,从而达到角膜中央区域改变,而不是简单的暴力压迫,所以不需要担心眼睛遭压到了,角膜被压薄了。但是前面也说过,因为OK镜要戴一晚上,对护理要求较高,如果戴了被污染的眼镜,或小朋友没注意,用脏脏小手搓了眼睛,就可能导致感染。因此,如果佩戴OK镜后,眼睛出现充血、疼痛、流泪、怕光等情况,一定要及时去医院检查。总之,OK镜不能做到在睡梦中就治好近视,但在延缓近视发展方面,还是比较OK的。家长在选择OK镜时,要量力而行,医生也会在验配OK镜前进行详细的检查,配戴OK镜后,一定要做好护理和定期复查。[1]国家卫健委,国家卫生健康委员会2021年7月13日新闻发布会介绍儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况,2021-07-13,http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11389&gecstype=1
[2]程玉洁.青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜矫正的效果评估[J].临床研究,2021,29(09):32-33.[3]郭曦, 谢培英. 青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察[J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(1):9-13.