单身新借口?另一半有心脏病,自己大概率“连坐”

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2021-05-14
在过去的20年来,心脏病一直是全球首要死因
如果有一个全球健康杀手榜,你觉得谁会位居榜首成为“病林盟主”?

 
是令人“闻风丧胆”的癌症吗?是至今都无法治愈的艾滋病吗?还是席卷全球的新冠肺炎?
 
以上都不是,真正的高手往往就在你我身边。它不像癌症那么可怖,也不像肺炎那么张扬,更不像艾滋那么隐秘,或许你的爷爷奶奶、邻居家的大爷大妈,甚至你自己身上,就有它的身影,它就是心脏病。
 
据世卫组织去年12月份发布的《2019年全球卫生估计报告》显示,在过去的20年来,心脏病一直是全球首要死因,因心脏病死亡的人数比以往任何时候都多。
 
自2000年以来,心脏病死亡人数增加了200多万,2019年增至近900万,心脏病现在占所有死因总数的16%。
 
一直以来,我们认为心脏病和不健康的饮食、烟酒及缺乏运动有关,甚至有些心脏病还和遗传有关,但你知道吗,心脏病竟然还和配偶有关!
 

春雨医生

(图源网络,侵删)

近日,美国心脏病学会第70届年会上公布的一项研究表明,如果你的配偶患有心脏病,则你患有心脏病的概率要高出两倍以上。

春雨医生

(图源:acc)
 

“太长不看”版:


1.除了共同的生活方式因素和社会经济环境外,研究表明,照顾患有心脏病的配偶所带来的压力可能会增加患心脏病的风险


2.以家庭为中心的照护在全世界的慢病管理中发挥着重要作用,而该研究结果强调了心脏病患者的配偶提高心脏病预防的必要性,研究人员建议,应在社区和基层医疗机构监测心脏病患者照护者的健康状况


3.由于心脏病的类型很多,不同类型的好发人群会有所不同。虽然普遍认为,患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病或体型肥胖的中老年人群是心脏病的高危人群,但事实上,我国心血管疾病已有了年轻化的趋势


4.虽然在当前的医疗水平下,心脏病难以彻底治愈,且容易反复发作,但通过及时治疗,并配合饮食、运动等方式,做好病情监测、定期复诊,心脏病患者完全可以控制病情,提高生活质量并降低死亡率


 

照顾配偶的压力或许会提高患病风险


在关于配偶患心脏病与自身患心脏病的研究中,研究人员对2014-2016年中国7个地区的5000多对45岁以上的异性恋夫妻进行了调查。
 
参与者提供了本人和配偶的个人健康史信息,包括体重指数和血压等风险因素;生活方式因素,如体育活动、吸烟和饮酒;以及社会经济水平的详细信息。
 

春雨医生

(图源:123RF)

“我们发现,个人的心脏病风险与妻子或丈夫的健康状况及生活方式有关。”北京心脏健康研究中心研究员、该研究的第一作者、公共卫生硕士Chi Wang表示,“除了共同的生活方式因素和社会经济环境外,我们的研究表明,照顾患有心脏病的配偶所带来的压力可能会增加患心脏病的风险。”
 
根据研究结果,配偶的心脏病史和自身心脏病风险之间的关系在男性中尤其明显。在妻子患有心脏病的男性中,28%的人自身患有心脏病;而在妻子没有心脏病的男性中,这一比例为12.8%。如果妻子有卒中、肥胖或吸烟史,男性患心脏病的可能性最高。
 
对此,研究人员表示,女性在决定家庭饮食方面所起的重要作用或许可以解释这一现象。
 

春雨医生

(图源:123RF)

在丈夫患有心脏病的女性中,21%的人自身患有心脏病,而丈夫没有心脏病的女性中,这一比例只有9%。如果丈夫有卒中病史,女性患心脏病的可能性最高。
 
研究人员认为,在不同文化背景的大多数家庭中,女性的健康状况和风险因素是家庭生活方式的决定因素。与丈夫的风险因素对妻子的影响相比,女性的健康状况和风险因素对丈夫的影响似乎更大。
 
由于该研究的数据来自中国多个地区,代表了广泛的经济和文化背景,结果可能与世界上其他中等收入国家的趋势相似。
 
家庭为中心的照护在全世界的慢病管理中发挥着重要作用,而该研究结果强调了心脏病患者的配偶提高心脏病预防的必要性,研究人员建议,应在社区和基层医疗机构监测心脏病患者照护者的健康状况。
 

如何预防心脏病?

 
根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,推算我国心血管病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,肺原性心脏病500万,心力衰竭890万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4530万,高血压2.45亿。
 
由于心脏病的类型很多,不同类型的好发人群会有所不同。虽然普遍认为,患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病或体型肥胖的中老年人群是心脏病的高危人群,但事实上,我国心血管疾病已有了年轻化的趋势。
 

春雨医生

(图源:123RF)

心脏病的基本病因有如下几种:

先天因素

(1)遗传因素:不少单基因或多基因遗传性疾病都会伴有心血管畸形。


(2)发育异常:先天性心脏结构或功能缺陷。


(3)母体因素:母亲妊娠早期患病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物,或母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒、接受放射线辐射等,均可导致胎儿心脏血管发生畸形。

后天因素

引起心脏病的可能因素相对较多,主要包括:


(1)吸烟、酗酒、多食肥甘厚腻等不良生活习惯以及其导致的如高血压、高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等。


(2)某些病毒、细菌等病原体感染。


(3)长期服用避孕药、糖皮质激素、某些可能干扰心脏功能的某些保健品或中草药等。


(4)长期的精神紧张、压力大。


而由于心脏病的病因复杂,所以很难有绝对有效的预防方式,特别是先天性心脏病。不过,后天性心脏病可通过改善日常生活方式,来降低其发病风险:
 


1、规律作息,保证充足的睡眠。


2、坚持适量运动,健康成年人每周进行至少 150 min 中等强度身体活动。


3、合理清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免高糖高盐高脂。


4、戒烟限酒,避免二手烟。


5、保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。


6、同时还要定期检测血压、血脂、血糖、体重,发现异常及时进行调整,将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。


7、积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。


8、孕妇在怀孕期避免接触有毒物质、放射线,以减少胎儿先天性心脏病的发生率。


虽然在当前的医疗水平下,心脏病难以彻底治愈,且容易反复发作,但通过及时治疗(药物治疗、电治疗、介入治疗、外科手术治疗等),并配合饮食、运动(需在专业人士指导下)等方式,做好病情监测、定期复诊,心脏病患者完全可以控制病情,提高生活质量并降低死亡率。
 
 
 

编辑:春雨医生

参考文献:
[1]WHO,Global Health Estimates,https://www.who.int/data/global-health-estimates/
[2]ACC News Story,One Spouse With CVD May Double Risk For Other Lifestyle Factors,2021-05-06,https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/05/05/14/48/one-spouse-with-cvd-may-double-risk-for-other-lifestyle-factors-acc-2021
[3]左维. 心血管疾病危险人群风险预测分级与心血管疾病的相关性研究[J]. 吉林医学,2021,42(4):782-785. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2021.04.004.
[4]吴超群,李希,路甲鹏,等. 中国居民心血管疾病危险因素分布报告[J]. 中国循环杂志,2021,36(1):4-13. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.002.
[5]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要[J]. 中国循环杂志,2020,35(9):833-854. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001.
 


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