近日,著名电竞职业选手Uzi(简自豪)因在直播过程中吃大量烧烤和水果引发热议。要知道,在今年的6月3日,他曾于个人微博宣布,因患有2型糖尿病不得不宣布退役,而今又在直播中吃烧烤、面条、水果。
(图源:Uzi直播截图)
很多网友纷纷表示:糖尿病患者不是只能吃粗粮喝清水吗?他这样吃真的没问题吗?他真的有糖尿病吗?
首先,Uzi因糖尿病退役,这个应该是真的,从他女朋友贴的体检报告里也能看出,Uzi的高血糖确实已经比较严重了。
其次,春雨君这里要重点澄清一下,糖尿病≠吃糠咽菜~糖尿病患者的饮食确实需要比普通人更加注意,但也不是说要“不食人间烟火”,根据《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》,2型糖尿病患者应“调整总能量的摄入, 合理、均衡分配各种营养素”。也就是说,糖尿病患者是可以吃水果和肉的,吃糠咽菜反而不利于其身体健康。但也不是说打了胰岛素就可以敞开了吃,怎么吃、吃什么、吃多少,也是有讲究的。就算是对于正常人来说,烧烤也不是健康食物,更何况是糖尿病患者,烧烤还是能少吃就少吃吧。《糖尿病医学营养治疗指南》指出,肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质的适宜摄入量为总能量的15%~20%。蛋白质的主要来源包括鱼、禽、畜、蛋、奶、豆。可优先选择鱼、虾、蟹、贝等白肉,它们富含蛋白质,含有丰富的矿物质,脂肪含量低,某些海鱼有丰富的不饱和脂肪酸,适合糖尿病人,建议每天吃40~75克鱼肉。
鸡、鸭、鹅等禽肉也属于白肉,富含蛋白质、矿物质,胸脯肉的脂肪含量相对较低,适合糖尿病人。禽肉建议每天食用40~75克,烹调前建议去皮。猪、牛、羊等畜肉属于红肉,可以提供优质蛋白,富含矿物质和维生素,但是脂肪含量较高,过多食用会产生大量能量,长期下去容易造成血管硬化,不太适合糖友大量食用。建议每天食用25克左右,尽量选择瘦肉,不要选择五花肉等肥肉较多的部位。
但是,以上这些肉类,尽量选择煮、蒸的形式烹调,避免煎、炸。因为除了高血糖,糖尿病患者往往还伴随着高血压、高血脂的问题,所以饮食要尽量低盐低脂一些,烧烤、炸鸡这类的食物,能不吃就别吃,实在忍不住,偶尔吃一点点也行,但千万别长期、经常吃。很多人觉得大多数水果都挺甜,吃了以后升糖会很快,所以就“一刀切”什么水果也不吃了。
但实际上我们是鼓励糖友吃水果的,水果里不仅含有大量维生素、果胶、纤维素和矿物质等营养成分,还含有大量水分。多数水果的升糖指数(GI)并不比等能量的主食高,摄入适量的水果既能补充多样化的营养素,还能降低心血管病的发病风险。但是,如果血糖控制的不好,就先不要吃水果,至少要达到空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,且血糖稳定1周的情况下才建议吃点水果。
而且因为个体差异,并没有某种水果一定不能吃,也没有哪种水果谁吃都一样。每个人对同一种食物的反应不一样,别人吃了不升糖,不代表你不升。也不要仅凭甜度来判断水果升不升糖,西瓜甜度高,但是因为大部分是水,其实含糖量是不及同等分量的香蕉和火龙果的。
不要榨汁,水果榨汁后吸收更快,血糖波动更剧烈,另外容易吃更多;而且维生素及纤维素流失、饱腹感下降、总能量增加。另外,水果罐头也不要吃。至于喜欢吃哪种水果、吃了会不会升糖快,可以自己少量食用后做好监测,得出一个适用于自己的安全范围。很多糖尿病患者视糖为洪水猛兽,对糖又爱又恨,想吃又不敢吃。呃......其实吧......《中国2型糖尿病防治指南 (2017年版)》中明确指出,“糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的”。也就是说,能吃糖,但是要少吃,且有选择性的吃。尽量不选择蔗糖,因为过多蔗糖分解后生成的果糖或添加过量果糖易致三酰甘油 (TG)合成增多, 不利于脂肪代谢。果糖、多糖的升糖效果虽然不如蔗糖显著,但是还是有一定热量,可以采用热量更低的代糖,天然的比如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇等,或者人工的安赛蜜、三氯蔗糖等,人工的一般用在饮料里面(也就是无糖饮料)。
总之,糖尿病患者的合理膳食模式指以谷类食物为主, 高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。合理膳食可以将2型糖尿病发病风险降低20%,糖尿病患者应在专业人员的指导下,结合自身特点,设计个体化的饮食治疗方案。
所以说,并没有一套通用的糖尿病患者食谱,也没有哪种食物一定是糖尿病的禁忌,控制总能量、营养均衡即可,超重、肥胖患者还要注意减肥,达到并维持健康体重。
但是不要抽烟,尽量不饮酒,如有需要,女性一天饮酒的酒精量不超过15 g, 男性不超过25 g (15 g酒精相当于350 m L啤酒、150 m L葡萄酒或45 m L蒸馏酒) 。每周不超过2次。
[1].中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
[2]陈伟,江华,陶晔璇,舒晓亮.《中国糖尿病医学营养治疗指南》的建立与解读[J].中国医学科学院学报,2011,33(03):253-256.[3]Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.