当跌倒发生时,哪种姿势更容易”安全着陆“?

T- T+
2020-08-19
8月17日,在广东佛山顺德杏坛镇罗水市场前,一名老人被一只狗身上的牵引绳绊倒在地,头部着地后昏迷。事发后,老人被救护车送到附近医院,经抢救无效最终身亡。

近日广东八旬老人被狗绳绊倒身亡一事引发广泛关注,动图中可以看到,被绊倒的老奶奶头先着地当场昏迷,尽管后来医护人员赶到现场对老奶奶进行了救治并送往医院,但最终因伤势严重救治无效身亡。

 

春雨医生

(图源网络,侵删)


在世界各地,跌伤都是一个重要的公共卫生问题。据估计,每年发生的致命跌伤为64.6万次,是仅次于道路交通伤害的第二大非故意伤害死亡的原因。80%以上与跌倒有关的死亡都发生在低收入和中等收入国家,在世界所有地区,60岁以上成年人跌倒死亡率最高。

 

而在我国,每年约有4000万65岁以上的老人跌倒,每万人中有8位老人因跌倒死亡,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,是我国65岁以上老年人群伤害死亡的首要原因。


春雨医生

(图源:123RF)

 

不管是老年人还是儿童、年轻人,跌倒的都是多种因素共同作用的结果,我们除了对可预见的危险跌倒因素进行预防,还需要学会正确的”着陆“姿势,才能在跌倒发生时,将跌倒对身体的伤害降到最低。

 

哪些人更容易跌倒?

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类:

春雨医生

老年人是跌倒发生率较高、后果较为严重的群体,是老年人伤残和死亡的重要原因之一,根据2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示:我国 65 岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万,女性为52.80/10万。

 

春雨医生

(图源:123RF)


跌倒在儿童成长过程中经常发生,由于普遍和反复发生,有时会使儿童受伤。跌倒已成为儿童伤害的主要原因,是导致儿童发生非致命伤害和残疾的首要原因,成为儿童伤害领域的重点问题之一。

 

WHO统计数字表明:在 15 岁以下儿童中,跌倒造成的非致死性伤害占伤残调整寿命年损失原因的第 13 位。跌倒是 0~5 岁和 13~15 岁儿童的第一位伤害原因,占全球 0~17 岁儿童致死性伤害原因构成比的 4.2%。

 

跌倒的高危人群主要包括以下几种:

 春雨医生

但此处只是介绍普通人在日常生活场景中的跌倒预防,如果是运动员及极限爱好者,摔倒受伤甚至致残致死的风险则要高得多。


春雨医生

(田径运动员摔倒/图源网络,侵删)

 

如何预防跌倒?

跌倒的原因是多种多样的,内在的身体原因及外在的环境因素都会导致跌倒的发生,对于年轻人来说,拍拍灰站起来的小事,可能就会让老年人发生骨折甚至死亡。

 

而对于小孩子,虽然俗话说“摔一摔更结实”,但大人也一定要看护好,尽量避免跌倒情况的发生。低龄儿童,特别是婴幼儿,由于头部重量相对较大,加上运动机能发育不完善,很容易由于头重脚轻发生跌倒,受伤部位也往往是头面部和内脏,因此更要格外注意。


预防跌倒


1.尽量选择平整的地面行走,走路保持步态平稳,尽量慢走,避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;


2.遵循3个30秒原则:起床时先侧卧30秒,然后缓慢起身,床旁坐30秒后无头晕方可站立,站立30秒后无头晕、胸闷等不适方可缓慢行走。

春雨医生

(图源网络,侵删)


3.穿着合适。裤子不要太长;鞋子要合脚,鞋底需防滑;尽量不穿高跟鞋或一次性纸拖鞋。


4.改善居住设施。保持室内光线充足,夜间睡眠可以开小夜灯。床不宜太高(约45~50cm)。洗手间安装有扶手。保持地面干洁,关注地面是否平整,有无杂物、阶梯。如有障碍物需先移开或绕道行走,以免绊倒。


春雨医生

(图源:123RF)


5.注意用药安全。长期服用抗高血压、镇静、利尿等药物的患者应定期复查,遵医嘱服药。


6.家长及其他儿童看管者应为孩子尽量创造安全的环境,如保持楼道清洁整齐、窗户安装护栏、包裹家具锐利的边角、婴儿床或摇床边放上软地毯等,同时不要使用婴儿学步车,不要让2个及以上的儿童玩蹦床,并且不要在蹦床上翻跟头。


7.老年人可选择适当的辅助工具,使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。


8.坚持有规律的体育锻炼,可增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性。


哪种跌倒姿势更安全?

虽然我们对跌倒做出了方方面面的预防,但很多时候意外总是防不胜防,可能起身接个电话,或者路上脚底一滑,身体就失去平衡了。

 

在跌倒发生的时候,我们一定要谨记:宁可摔个狗啃shi,绝不摔个屁股墩

 

因为摔倒时,如果是手撑地,往往损伤的是腕关节,顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床,而且康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。

 

春雨医生

(图源网络,侵删)


但如果是一屁股坐到了地上,支撑点落在臀部,容易导致的是腰椎压缩性骨折。由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤,骨折后需要卧床3个月,愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2,情况就比较严重了,需要手术治疗。


春雨医生

(图源网络,侵删)

 

如果是一侧身体着地,支撑点在身体胯外部,那么容易伤及股骨,导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折。若治疗不及时,可能会引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、血栓等危及生命的多种并发症。

 

春雨医生

(图源网络,侵删)


所以再次强调,小孩子摔倒,注意护住头;成年人(尤其是老年人)摔倒,尽量用手撑地;如果是孕妇,尤其是孕中晚期的准妈妈,则要注意护住腹部,以减小对胎儿的伤害。

 

跌倒后怎么办?

如果是年轻人跌倒后,没撞到头也没有强烈的疼痛,那就“在哪里跌倒在哪里爬起来”,拍拍灰检查一下身体,如有外伤可去医院清理一下伤口。

春雨医生

(图源网络,侵删)


如果是老年人不幸跌倒,特别是感到疼痛或受伤时,不要随意移动,可大声呼救或者猛拍地面、墙壁,以引人注意,寻求帮助。

 

家属或陪护者发现老人摔倒时,首先要边安抚,边询问伤情,如果有外伤、出血,应立即止血、包扎并护送老人到医院做进一步处理。


春雨医生 
(图源网络,侵删)


如果摔倒老人出现剧烈头痛或口眼歪斜、言语不利、手脚无力等症状,可能与中风有关,此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血,家属应立即拨打120急救电话。

 

如果是儿童发生跌倒,家长要根据孩子的表现进行处理:

春雨医生

如果是孕妇发生跌倒,则要观察有没有肚子疼及阴道出血的情况,一旦出现这几种情况,或正面撞击到了腹部,则要及时送医接受检查。

 

总之,不管是自己的家人发生跌倒,还是路人跌倒,我们都应当掌握科学的处理方式并给予一定帮助(哪怕拨打个120)


春雨医生

(图源网络,侵删)


对于”老人被狗绳绊倒身亡“事件中的12岁小女孩,在绊倒老人后非但没有及时救助,还跑得比狗都快,春雨君认为,她这种行为是极其不负责任的逃逸,即使因未成年不用承担赔偿责任,我们也应该予以强烈谴责。


 

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]国家卫健委,卫生部疾病预防控制局关于印发伤害干预系列技术指南的通知,2011-08-26,
http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/729e74b51ab5434c965ec03164eca46d.shtml
[2]北京市隆福医院老年病科主治医师 王爽. 老年人怎么“睡”“动”更健康[N]. 健康报,2020-08-18(008).


推荐阅读
相关阅读
回到顶部 回到首页