为什么总有人幻想新冠病毒能被天气“热死”?

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2020-07-30
相较于新冠病毒,很多病毒确实呈现出了明显的季节性

春雨医生

近日,在日内瓦举行的视讯会议上,世卫发言人哈里斯(Margaret Harris)指出,目前疫情最严重的国家分处南北半球,例如美国现在虽然是夏季,但确诊人数最多、最严重;而南半球的巴西虽然现在是冬天,也有超过8.8万人染病死亡。因此引起新冠肺炎的冠状病毒有季节性特点的说法目前并没有得到证实。

 

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(图源:路透社)


尽管“季节不会影响新冠病毒的传播”这种说法已经强调过多次,但仍有许多人认为夏季的炎热高温会影响新冠病毒的传播链。


这不是想当然的观点,事实上,不管是将新冠病毒与季节性流感做类比,还是将其与人感染冠状病毒家族的其他几个“成员”做类比,似乎它在季节性方面都是个“异类”。

 

冠状病毒的季节性

在已知的可感染人的7种冠状病毒中,有4种(229E、OC43、NL63和HKU1)是具有季节性的,它们会引起普通感冒,可以在社区里面获得,常年在人群中存在。

 

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7种不同冠状病毒的特点/图源:cnbeta)


密歇根大学公共卫生学院研究人员于今年4月份发表于《传染病杂志》的一项研究显示,常见的冠状病毒是具有季节性的,大多数传播情况在冬季达到高峰。

 

该研究显示,在密歇根州,所研究的冠状病毒具有明显的季节性,并且根据连续间隔和继发感染风险,在研究人群中似乎具有与甲型H3N2病毒(流感病毒的一种)相似的传播潜力。

 

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(冠状病毒/图源:中国科学院)


但新冠病毒的行为是无法预测的。大多数已知的呼吸道病毒会在冬季或早春达到流行高峰,但并不是所有的病毒都喜欢寒冷或低湿度的环境。

 

例如2012年在人体内发现的另一种冠状病毒MERS也完全没遵循冠状病毒的季节模式,在温度高达43摄氏度的阿拉伯半岛地区,中东呼吸综合症(MERS)仍在有限的循环中继续传播发展。

 

尽管我们希望新冠病毒可以像2002年的严重急性呼吸道综合症(SARS)一样,在夏季来临的时候,在卫生防控和气候变化的双重作用下,从人类身上完全消失,但就目前的情况来看,我们要做好与新冠病毒长期共存的准备。

 

流感病毒的季节性

 

流行性感冒(简称流感)是由季节性流感病毒(如甲型H1N1和H3N2亚型)引起的急性呼吸道传染病,冬春季是我国流感疾病的高发季节

 

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(图源:123RF)


流感病毒包括人流感病毒和动物流感病毒,人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,近年来才发现的牛流感病毒归为丁(D)型。典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。

 

该病毒的季节性是由其生物学特性所决定的。流感病毒对外界环境的抵抗力较弱,不耐热,56℃ 30分钟即可使病毒灭活,室温下传染性很快丧失,但在0℃~4℃能存活数周,对紫外线和化学有毒剂敏感。

 

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(图源:123RF)


而冬春季天气寒冷干燥,且经常关闭门窗,室内空气流通性较差,人们运动量减少,抵抗力同样较弱,因此流感病毒具有明显的季节传播规律。

 

虽然流感病毒的抵抗力较弱,有时候“柔弱似黛玉”,但它之所以能全球流行,主要依靠两大法宝:

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每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。此外,保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,预防新冠病毒的方法同样可以预防季节性流感。

 

其他病毒的季节性

 

哥伦比亚大学Micaela Martinez在2018年发表的一篇论文显示,至少有68种传染病是季节性的。但是它们并不同步,并且季节性因位置而异。

 

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(图源:sciencemag)


除了在赤道地区,呼吸道合胞病毒(RSV)是一种冬季疾病,但水痘却在春季多发。轮状病毒在美国西南部的12月或1月达到高峰,但在东北部的4月和5月达到高峰,生殖器疱疹于春夏季在全国各地盛行。


淋病在夏季和秋季达到高峰,百日咳从6月到10月发病率更高。梅毒在中国的冬季较为多发,伤寒在七月份激增。丙型肝炎在印度的冬季达到高峰,而在埃及、中国和墨西哥,丙肝则在春季或夏季达到高峰。


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(图源:123RF)


宾夕法尼亚大学佩尔曼医学院的名誉病毒学家Neal Nathanson对此猜测:“对于病毒来说,在人体外的生存能力更为重要。一些病毒的遗传物质不仅在衣壳蛋白中,而且在脂类构成的包膜中。带有包膜的病毒更脆弱,更容易受到不利条件,比如夏季炎热和干燥的影响。

 

2018年发表在Scientific Reports上的一项研究支持上述观点。爱丁堡大学的病毒学家Sandeep Ramalingam团队发现包膜病毒有非常明确的季节性,此外他们还发现当湿度急剧变化时,脂质膜会变得更脆弱。

 

比如呼吸道合胞病毒和人类偏肺病毒都有包膜,像流感一样,在冬季达到高峰。缺乏包膜的鼻病毒是引起普通感冒的主要原因,对冬季并无偏好性。但有包膜的SARS-CoV-2并没有显示具有季节性。

 

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(图源:123RF)


而除了冬春季节是呼吸道传染病的高发季节,夏秋季节要格外注意肠道传染病(如手足口病、霍乱、痢疾等)及蚊媒传染病(疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等)。

 

但并不是所有的肠道病毒都在夏秋季节达到高峰,比如诺如病毒则是在冬季暴发,常被称为“冬季呕吐病”,且目前尚无特异的抗病毒药和疫苗,预防措施主要包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。

 

总之,环境因素和人体免疫系统之间会达到平衡,所谓季节性也只是某段时间比较高发,大多病毒都是全年存在的。因此无论何时都不要放松对疾病的警惕,注意手部卫生和饮食清洁,出门戴好口罩,做好这些防护措施还是十分重要的。

 

 

 

 

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]Arnold S Monto et al. Coronavirus occurrence and transmission over 8 years in the HIVE cohort of households in Michigan, The Journal of Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1093/infdis/jiaa161
[2]石民民,胡式珊.甲型流行性感冒[J].中国实用内科杂志,2013,33(S2):56-60.
[3] Jon Cohen,Why do dozens of diseases wax and wane with the seasons—and will COVID-19,2020-03-13,https://www.sciencemag.org/news/2020/03/why-do-dozens-diseases-wax-and-wane-seasons-and-will-covid-19
[4]王中一,李京京,程洪亮,靳晓军,王宇洋,张诚,崔欢,钱军,陆兵. 2018年中国H1N1流感病毒流行株的生物学特性研究[C]. 中国生物工程学会.中国生物工程学会第十二届学术年会暨2018年全国生物技术大会论文集.中国生物工程学会:中国生物工程学会,2018:2-11.

[5]cnbeta,人类冠状病毒的前世今生是什么?医学教授来揭秘,2020-04-10,https://www.cnbeta.com/articles/science/966087.htm


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