流感新冠傻傻分不清?美国部分“流感死者”实为新冠病例

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2020-03-12
冬春季是我国流感疾病的高发季节,根据世界卫生组织统计,每年流感流行可导致大量的病例,多数为轻症,全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万死亡。
3月11日,美国众议院监督委员会就新冠肺炎举行听证会。会上,当众议员提问“一些美国人看似死于流感,其实可能死于新冠肺炎?”时,美疾控中心主任表示:迄今在美国实际已经以这种方式诊断出一些病例。

 

春雨医生

(图源:观察者网视频截图)

为什么美国一些死于流感的患者可能是患有新冠肺炎?流感与新冠肺炎有哪些不同之处?冬春季正是流感高发季节,且此时新冠肺炎疫情仍未结束,针对不同的疾病,大家又该采取哪些防范措施?
 

流感病毒与新冠病毒的7种不同之处


对于流行性感冒、普通感冒及新型冠状病毒肺炎的区别,此前,北京儿童医院急诊科主任王荃医生曾在新闻发布会上表示,流行性感冒是由于流感病毒(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)所导致的呼吸道传染病,而普通感冒主要是由常见的呼吸道病毒感染所造成的常见疾病,新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染的、有明确的流行病学史的传染病。
 
发病时间来看,感冒全年均发,没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近出现或爆发的疾病。

春雨医生
(图源:123RF) 

此外,三者的症状也不一样。普通感冒通常会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状,可能会有低中度发烧,时间多为1-3天,基本3-5天可以自愈,感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。

而流感有非常明显的高热发烧,这种热程相对比较长,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈,流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。

春雨医生

(图源:123RF) 
 
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,新冠肺炎的临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。

春雨医生

(图源:国家卫健委)
 
此外,世界卫生组织曾于3月6日在每日疫情报告中,整理发布了新冠病毒与流感病毒的7个不同之处:

第一,传播速度不同。新冠肺炎传播速度慢于流感,但中位潜伏期更长。 


第二,患者传播病毒的时间不同。流感病毒传播主要发生在患者开始出现症状后的3至5天里,也可能在症状出现前就能传播。与之相比,虽然有些新冠肺炎病例可在症状出现前24至48小时传播病毒,但目前来看这不是主要的。 


第三,传染力不同。根据对基本传染数的评估,新冠肺炎传染力强于流感,1名患者约可传染2至2.5人。不过,对两种病毒传染力的评估与具体环境和时间有关。 


春雨医生

(图源:WHO)


第四,重症比例不同。迄今数据表明,80%的新冠病毒感染者为轻症或无症状,15%为严重感染,5%为极严重感染。严重和极严重感染比例高于流感。 


第五,易感人群有一定区别。流感的主要风险群体包括儿童、孕妇、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系统存在问题者等。对于新冠肺炎,目前研究表明老年人和患有其他疾病者面临较高的严重感染风险。 


第六,病亡率不同。虽然还需要一段时间才能确定新冠肺炎的病亡率,但目前数据表明,新冠肺炎病亡率大概在3%至4%,而季节性流感病亡率通常远低于0.1%。 


第七,医疗干预措施不同。已有可用于流感的抗病毒药物和疫苗,但目前尚无获得许可的新冠肺炎疫苗或治疗药物。世卫组织说,目前许多治疗药物正在中国进行临床试验,20多种疫苗正在研发中。

 

如何预防流感与新冠肺炎

对于流感来说,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
 
日常预防流感的措施则包括如下几点:
 

1.保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;


2.勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;


3.均衡饮食,适量运动,充足休息等;


4.避免近距离接触流感样症状患者,流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;


5.出现流感样症状后,患者应居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播;


6.流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。


而对于新冠肺炎的预防,目前尚没有特效药物及针对性的疫苗,因此日常防护则尤为重要↓

1.尽量减少外出活动


1)避免去疾病正在流行的地区。

2)减少走亲访友和聚餐,尽量在家休息。

3)减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。


2.个人防护和手卫生


1)外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩。

2)随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口鼻。


3.健康监测与就医


1)主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。

2)若出现可疑症状,应主动戴上口罩及时就近就医。若出现新型冠状病毒感染可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等),应根据病情,及时到医疗机构就诊。并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具,避免前往人群密集的场所。

就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史,以及发病后接触过什么人,配合医生开展相关调查。


4.保持良好卫生和健康习惯


1)居室勤开窗,经常通风。

2)家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。

3)不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。

4)注意营养,适度运动。

5)不要接触、购买和食用野生动物(即野味);尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。

6)家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。


针对不同人群、不同场所更为详细的预防措施,可参考春雨君往期内容:

新型冠状病毒肺炎防护指南

新冠肺炎慢性疾病患者防护指南

国家卫健委关于疫情防控时期母婴防护的6点建议

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3种关于流感与新冠肺炎的谣言


在新冠肺炎疫情爆发的这段时间里,谣言总是与病毒一起传播发展,而当把新冠肺炎与流感放在一起时,有些谣言就变得让人难以分辨,以下关于流感+新冠肺炎的几种谣言,你见过几种?

谣言1:接种了流感疫苗就不容易被新型冠状病毒感染


北京市疾病预防控制中心对此进行辟谣:流感疫苗主要是预防流感的,对新型冠状病毒感染无预防作用,所以接种了流感疫苗仍可能感染新型冠状病毒,也可能出现严重症状。


谣言2:新冠病毒会像流感病毒一样在夏季消失

世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安6日在日内瓦表示,尚无证据显示新冠病毒会在夏季自行消失。瑞安当天在例行记者会上说:“我们尚不清楚新冠病毒在不同气候条件下如何活动和表现。”为此,各国必须抓紧行动,而不能指望新冠病毒会像流感病毒一样在夏天自行消失。


谣言3:香油滴在鼻孔可以预防流感和新冠肺炎

对此,美国普渡大学农业与生物系食品工程专业博士云无心指出,流感和新冠肺炎由病毒侵染所致。鼻孔里涂香油既阻止不了它们进入人体,也影响不了它们的复制,对流感和新冠肺炎起不了什么作用。


编辑:春雨医生

参考资料:

[1]WHO,How are COVID-19 and influenza viruses different?,2020-03-06,

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4

[2]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)[J].中国病毒病杂志,2019(06):1-10.

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会,流感来袭,你知道如何应对吗,2018-01-22

http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1

[4]国家卫健委,新型冠状病毒感染的肺炎通用预防指南,2020-01-27,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202001/ce1f24ef099745cbbc251dcb4295e547.shtml

 



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