孩子口腔食道全烧坏了!误把"来苏水"当止咳糖浆喝

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医学界儿科频道 ·  2019-09-01
误食生活用品:是否催吐要分情况

孩子误服药物、毒物、清洁用品的事,时有发生,尤其是药品。很多药片外面包着糖衣,孩子舔一舔,发现是甜的,就当糖豆吃了,结果出了事儿。

还有的家长把农药装在雪碧瓶子里,孩子不知道里面是什么,打开就喝了一口。

还有不太常见的,孩子把工业用的亚硝酸盐当食盐吃了的。

过去家里消毒都用来苏水,来苏水的颜色跟咳嗽糖浆一样。

我遇到过一个病例,有一家的孩子咳嗽,孩子的奶奶之前是喂孩子喝咳嗽糖浆。有一天,这个孩子拿了一瓶来苏水,奶奶也没仔细看,就把它当咳嗽糖浆喂给孩子喝了。 

来苏水是有腐蚀性的,后来,那个孩子的口腔和食道全都被烧坏了。

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发现孩子误食了药物、毒物,首先要看看孩子意识是不是清醒,如果意识清醒,问他问题知道答应,那就赶快催吐。

具体怎么操作呢?

先让孩子喝300毫升左右的水,喝完以后,再用牙刷柄之类的不尖锐的东西刺激他的舌根,就是咽部,引起呕吐,让孩子把刚才喝的水连同胃里的药物、毒物一起吐出来。 

吐完以后,再喝水,再吐出来,反复几次。这样做,也叫“口服洗胃”,跟去医院洗胃的道理是一样的。

另外还要注意,最好喝接近体温的水,别太冷也别太热。

水温过高,胃肠黏膜上的毛细血管就会扩张,反而促进了毒物的吸收。水温过低,胃受到刺激,就会收缩,导致胃内压升高,促进毒物进入肠道,同样会使毒物更容易被身体吸收;另外,胃黏膜皱襞一收缩,毒物就夹在里面了,就不容易洗干净了。

要点总结

1.喝水的量要根据孩子的体重来,成人通常是300 毫升,比较小的孩子,少喝点儿,跟他平时喝一顿奶的量差不多就行。

2.孩子喝进去多少就要让他吐出来多少。

3.吐出来的东西要留起来,最好让孩子直接吐在玻璃瓶里,去医院的时候带着,方便医生做毒物鉴定。

4.最好喝接近体温的水,水温过高或过低,都会促进毒物被身体吸收。

给孩子催吐之后,要赶快送医院。

如果孩子意识不清,那就不要催吐了,否则会导致孩子误吸窒息,这时只能拨打急救电话,尽快送孩子去医院。

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孩子中毒被送医院了,医生会怎么处理呢?

最理想的方法是用特效解毒药解毒,比如亚硝酸盐中毒用亚甲蓝,有机磷中毒用解磷定等。

但这种有特效解毒药的毕竟只是少数,大部分中毒都是对症支持治疗,其中很重要的一项就是洗胃。一般孩子在中毒6小时以内,都应该洗胃。超过6小时,毒物基本上已经全都被吸收了,就没必要洗胃了。

在医院里洗胃时,如果孩子意识清醒,要注意让他经常变换体位,一会儿左侧卧位,一会儿右侧卧位,一会儿俯卧位,这样就能够把胃里各个地方都洗到。

特别提醒

很多孩子农药中毒,农药不是喝进去的,而是通过皮肤接触,被皮肤吸收的。

如果孩子不小心接触了农药等毒物,应该赶快把他的衣服脱掉,用与体温接近的温水擦拭冲洗,减少皮肤对药物的吸收。 

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另外,除了药品,家里的洗涤用品、清洁用品,也经常被孩子误食。

现在每家都有洁厕灵、84消毒液之类的洗涤用品,这些都属于强碱性物质,都是有强腐蚀性的,千万别让孩子碰,更不能用饮料瓶来装这些危险品。因为把盐酸、消毒水等装在饮料瓶里而被孩子误食的情况,年年都会发生很多起,非常令人痛心。

如果孩子误服了洗衣液等弱碱性或中性洗涤剂,这些溶液没有太大的毒性,孩子喝得不多,一般没什么影响的,催吐,让孩子呕吐出来就可以了;如果量比较多,而且孩子的症状反应严重,就要尽快去医院,一般也没有多大影响,多给孩子喝水,增加尿量,排出来就好了。

如果孩子不小心喝了碘酒或来苏水等有强烈刺激和腐蚀作用的药物,就要立即让孩子口服稠米汤或面糊等含淀粉的液体,减轻对胃黏膜的损伤.

如果孩子喝的是洁厕灵等碱性很强的毒物,立即让孩子喝醋、柠檬汁、橘子汁等来弱化碱性。

如果是酸性很强的毒物,如浓盐酸消毒液等,尽快让孩子喝苏打水、肥皂水来中和酸性。

特别强调

如果孩子误服了强酸、强碱性毒物,千万不要催吐,否则会给孩子的消化道带来二次损伤。

家庭基本处理完后,尽快送孩子去医院进行救治。

总之,为了安全起见,家长千万不要把药品、清洁剂等非食用性的液体放在孩子容易拿到的地方,更不能装在食品容器里,一定要放在孩子够不到的地方,最好集中锁起来,使用的时候再拿出来,避免孩子误服。

 

内容来源:《急救,比医生快一步》

作者:贾大成  北京急救中心知名资深急救专家

责任编辑:李小荣

题图来源:123RF图库

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