过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是由于人体对某种或某类物质过敏，接触这类物质后，体内一种叫IgE的免疫球蛋白诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生自身免疫反应，释放出大量的组胺、白三烯等物质，促进炎症反应，导致鼻痒、打喷嚏，流清水样鼻涕等症状，有些患者也会出现眼痒、流泪及眼红的症状。
过敏性鼻炎不及时治疗，很难自愈，多数患者会越来越严重，另外有40%的过敏性鼻炎患者可能合并有支气管哮喘，两者的病变位置一个在上面的鼻部，一个在下面的支气管，发作时可能对患者的生活造成巨大的影响。
治疗过敏性鼻炎有哪些药物可选？
目前临床上治疗过敏性鼻炎的药物有很多种，比较常见的就是鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物还有抗白三烯药，另外还有一些药物如肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等也用于治疗过敏性鼻炎。
鼻用糖皮质激素：这种药使用方便、效果较好、局部不良反应少，目前使用很广泛，像市面上常见的丙酸氟替卡松等鼻喷药物都属于鼻用糖皮质激素，其机理是利用糖皮质激素的抗炎、抗过敏以及抗水肿的作用对抗鼻部的过敏反应，能有效改善打喷嚏、鼻痒、鼻塞以及流鼻涕等症状，对眼部的症状也有一定缓解作用，另外鼻用糖皮质激素也能控制支气管哮喘的症状，对于合并有哮喘的患者效果较好。
口服抗组胺药物：此类药物对鼻部症状的缓解作用不及鼻用糖皮质激素，但由于起效快、作用时间长，在临床上也经常用于治疗过敏性鼻炎。目前临床上有一些鼻用的抗组胺药物，效果优于口服药物，对于中-重度过敏性鼻炎，可以和鼻用糖皮质激素联合使用，效果较好。
抗白三烯药物：过敏性鼻炎的发作过程中，有两种促进炎性反应的物质十分重要，就是前面我们提到的组胺和白三烯，所以抗白三烯药物和抗组胺药物对于症状的缓解作用是相似的，目前都是临床常用于治疗过敏性鼻炎的药物。
以上三类药物在过敏性鼻炎的治疗中经常出现，称为临床的一线用药，顾名思义就是战斗在第一线的药品，尤其是鼻用糖皮质激素，用药时只需拿出来往鼻子里一喷，十分快捷方便。上面我们还提到了肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等，这些药物在治疗过敏性鼻炎中一般不作为首选，所以称为二线药物，有时会与一线药物联合使用，使治疗效果更佳。
值得注意的是，无论是药物的使用剂量、使用时长，还是哪几种药该联合使用，都必须听从医生的指导。是药三分毒，无论哪种药，都或多或少有它的副作用，剂量用错、断然停药等不科学的行为都有可能导致疾病的反复，甚至加重。
希望大家在看完这篇用药指南后，能合理选择药品，对自己的疾病和药物的作用有一个清楚地认识，在医生的指导下合理用药，争取早日摆脱过敏性鼻炎的“纠缠”。
参考文献：
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南[J].中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016,51（1）：6-2
