本文专家:孟尧，上海交通大学医学院医学博士
孕育是一个奇妙的过程，而一旦受精卵“迷路”，就有可能造成宫外孕。
宫外孕的发生率并不低，平均每50次妊娠就会发生一次。遇到这种情况应该第一时间就医，但近日一则微博激起了千层浪。
一位医生博主声称，将其一位粉丝的宫外孕“调理”进入了宫腔。
此微博不仅引起广大民众的注意，很多医生纷纷也站出来澄清：宫外孕不能自发转移至子宫内！
那么问题来了，这是为什么呢？不及时治疗宫外孕有哪些危害呢？怎么才能预防宫外孕呢？让我们一起来了解一下。
宫外孕是如何形成的？
宫外孕是一种妇产科常见的紧急状况，发病率约为2%，严重时容易造成孕产妇死亡。
在医学上，宫外孕更准确的说法应该是异位妊娠。简单地说就是由于某种原因，本应该在子宫腔安家的受精卵去了别的地方。
常见的着床部位有输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等，其中90-95%发生在输卵管。
另外，极偶然的情况下会发生宫外和宫内同时妊娠。
宫外孕能被“调理”进宫腔吗？
正常情况下精子和卵子在输卵管相遇结合形成受精卵，受精卵继续分裂为细胞球，并沿着输卵管游向子宫，在子宫内着床发育为囊胚。
受精卵着床成功，才算怀孕。一般来说受精后约第6-8天开始着床，至第11-12天完成。
这时候的宝宝只是一团细胞，B超是看不见的。
受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变化，蜕膜覆盖在受精卵之上，把受精卵包围在子宫肌肉和内膜之间，形成一个封闭的腔隙。
受精卵就在这个相对封闭的囊内发育成胎儿，这就是医学上所称的妊娠囊（妊娠囊即孕囊）。着床后20-30天才可能用B超看得见小孕囊。
受精卵一旦着床建立血运，犹如一棵小树苗已经生根，不可能再发生移动。因此，着床在子宫外的小孕囊，是不可能转移至子宫内的，同样，宫内孕也不会移动至宫外。
由于输卵管管腔狭小、管壁薄，没办法让胚胎充分地发育，所以，一旦发生输卵管妊娠，特别是在某些血管丰富的位置，很容易导致破裂和大出血，短时间内会让孕妇休克甚至死亡！
因此，一般宫外孕都比较严重，要及时请医生处理！
宫外孕应如何治疗？
宫外孕的治疗目标在于杀胚终止妊娠或者手术取出妊娠组织，尽可能降低异位妊娠对患者的伤害。
药物保守治疗
一般多采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗。
这两种药治疗 1～2 个疗程后，基本能终止怀孕，避免发生更严重的情况。药物治疗同时需对患者各项临床体征加以实时监测，防止患者出现甲氨蝶呤不良反应。
药物治疗仅适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者，但需符合没有药物治疗的禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂以及其他一些条件。
手术治疗
宫外孕手术方式分为保守型腹腔镜手术、根治型手术及经阴道内镜手术。
三种手术各有适用的患者，具体应根据实际检查结果做决定。
宫外孕术后应注意每周监测血HCG，注意手术切口，禁房事、盆浴1个月，注意休息，加强营养。
再次怀孕依然有宫外孕的可能性。
不论是哪种治疗，再次发生宫外孕的风险都会增加至10%～20%。因此，宫外孕后再次怀孕，一定要告知医生有过宫外孕史。
如何预防宫外孕？
输卵管炎和输卵管卵巢炎是引起宫外孕的主要病因，因此，预防宫外孕主要在于避免输卵管炎和输卵管卵巢炎。
避免过早的性行为，注意性生活卫生；
预防意外怀孕，减少宫腔内操作，降低刺激输卵管的几率；
及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病；
怀孕早期，要做好排除宫外孕的相关检查。
怀孕是一件需要万分谨慎的事，一旦确诊为宫外孕，一定要及时去正规医院治疗，绝对不能相信所谓的“宫外孕调理进宫内”行径！
希望所有准爸准妈
都能顺利迎来健康宝宝！
图片来源：图虫创意
