同样是怀孕,为啥我吐得翻江倒海,别人却没反应!

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春雨医生 ·  2019-04-09
怀孕了有孕吐反应很正常,没有呢?也很正常!

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

一提起怀孕,很多人的第一“标配”反应就是恶心呕吐。孕早期吐得严重的妈咪甚至连喝水都没法下咽,但有的妈咪却毫无反应,别说吐了,正常得跟没怀的时候一样!同样是怀孕,为什么有人吐得昏天暗地,有人却一点反应都没有呢?没有孕吐是好还是不好?

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为什么有人孕吐,有人却没有?

在门诊中,我遇到过很多孕妇和家属,对于孕吐,他们的看法真是又“搞笑”又令人无奈:有人说,孕妈还是吐了好,吐得越厉害说明宝宝越健康;也有人说,吐了不好,说明怀的是个白眼狼儿,这样的孩子以后不孝顺;还有人说,吐得厉害说明怀的是个女孩子,不吐肯定怀的是男孩子。

还有的孕妈,刚开始吐得厉害,有一天突然不吐了,却一下紧张了,为什么不吐了?是不是宝宝有什么问题?

其实,孕吐与胎儿健康、胎儿性别之间并没有直接联系。老百姓这些说辞统统是“瞎担心,想多了”。孕吐是女性怀孕初期的一个症状,约有半数以上的孕妈都会有孕吐等早孕反应,而有的孕妈没有早孕反应也是正常的。

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至于为啥有人孕吐,有人却没有?目前在医学上仍是一个迷,但是科学研究发现孕吐这件事儿存在很大的个体差异,例如,孕妈的体内雌激素水平、绒毛膜促性腺激素水平、精神状况、经济状况、维生素摄入情况、遗传情况等等都有可能会导致不同的早孕反应

严重孕吐必须及时就医

早孕反应并非只有孕吐,食欲缺乏、偏食、恶心、头晕、乏力、嗜睡等症状均是早孕反应的表现。约有半数以上的孕妈会在怀孕6周左右开始出现上述症状的一种或者几种,症状严重程度和持续时间各有不同。

担忧孕吐的妈咪也不必过于大惊小怪,学会简单评估自己的情况也很重要。一般轻微孕吐会导致孕妈妈疲乏、精神欠佳等,但是对胎儿并没太大影响,而且大多会自然消退。

但如果孕吐严重,可能会导致母儿出现严重并发症,需要及时处理,甚至必须终止妊娠。严重的孕吐医学上称为“妊娠剧吐”,是指发生在妊娠早期、以频繁恶心、呕吐为主要症状,严重者可以导致孕妈脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至会导致肝肾衰竭、死亡,发病率通常为0.3%-0.1%,是一种恶性呕吐。

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此时,孕妈需要及时就医,医生会根据检查情况, 给予孕妈适当的补液、补充电解质等治疗,大多数孕妇的症状会得到缓解,但是如果症状很严重,经过治疗后仍不好转,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,并持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妈妈生命时,可能需要终止妊娠。

缓解孕吐,孕妈可以做点啥?

目前,国内外尚没有非常有效的缓解或者根除孕吐的药物。

因此,孕妈一旦出现孕吐,更多的需要饮食和心理调节。

首先,孕妈不能挑食、偏食,适量补充叶酸和多种维生素外,少吃多餐,进食清淡易消化的食物,避免进食油腻、过甜或者辛辣刺激的食物,不勉强自己吃不喜欢吃的食物,不需要通过过度饮食增加营养;

其次,轻微孕吐是正常的生理反应,切记不可过度紧张;

另外,保持充足的睡眠、愉悦的心情一定程度上也可以帮助缓解孕吐的不适。

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过于担忧的妈咪要知道,孕吐也许是宝宝和妈妈最早期的交流,小家伙在告诉你:我来啦,余生请多多关照!没有出现孕吐的妈咪也不要老想着为啥我没反应,该不会不正常吧,放心!只要产检情况都健康,调整好心态和肚子里的小心肝和平共处吧!

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图片来源:图虫创意、动图来自SOOGIF、GYPHY

编辑:村中老班

参考资料:

《实用妇产科学》第三版,华克勤,丰有吉主编

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