作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
一提起怀孕，很多人的第一“标配”反应就是恶心呕吐。孕早期吐得严重的妈咪甚至连喝水都没法下咽，但有的妈咪却毫无反应，别说吐了，正常得跟没怀的时候一样！同样是怀孕，为什么有人吐得昏天暗地，有人却一点反应都没有呢？没有孕吐是好还是不好？
为什么有人孕吐，有人却没有？
在门诊中，我遇到过很多孕妇和家属，对于孕吐，他们的看法真是又“搞笑”又令人无奈：有人说，孕妈还是吐了好，吐得越厉害说明宝宝越健康；也有人说，吐了不好，说明怀的是个白眼狼儿，这样的孩子以后不孝顺；还有人说，吐得厉害说明怀的是个女孩子，不吐肯定怀的是男孩子。
还有的孕妈，刚开始吐得厉害，有一天突然不吐了，却一下紧张了，为什么不吐了？是不是宝宝有什么问题？
其实，孕吐与胎儿健康、胎儿性别之间并没有直接联系。老百姓这些说辞统统是“瞎担心，想多了”。孕吐是女性怀孕初期的一个症状，约有半数以上的孕妈都会有孕吐等早孕反应，而有的孕妈没有早孕反应也是正常的。
至于为啥有人孕吐，有人却没有？目前在医学上仍是一个迷，但是科学研究发现孕吐这件事儿存在很大的个体差异，例如，孕妈的体内雌激素水平、绒毛膜促性腺激素水平、精神状况、经济状况、维生素摄入情况、遗传情况等等都有可能会导致不同的早孕反应。
严重孕吐必须及时就医
早孕反应并非只有孕吐，食欲缺乏、偏食、恶心、头晕、乏力、嗜睡等症状均是早孕反应的表现。约有半数以上的孕妈会在怀孕6周左右开始出现上述症状的一种或者几种，症状严重程度和持续时间各有不同。
担忧孕吐的妈咪也不必过于大惊小怪，学会简单评估自己的情况也很重要。一般轻微孕吐会导致孕妈妈疲乏、精神欠佳等，但是对胎儿并没太大影响，而且大多会自然消退。
但如果孕吐严重，可能会导致母儿出现严重并发症，需要及时处理，甚至必须终止妊娠。严重的孕吐医学上称为“妊娠剧吐”，是指发生在妊娠早期、以频繁恶心、呕吐为主要症状，严重者可以导致孕妈脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至会导致肝肾衰竭、死亡，发病率通常为0.3%-0.1%，是一种恶性呕吐。
此时，孕妈需要及时就医，医生会根据检查情况， 给予孕妈适当的补液、补充电解质等治疗，大多数孕妇的症状会得到缓解，但是如果症状很严重，经过治疗后仍不好转，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，并持续在38℃以上、心动过速（≥120次/分）、伴发Wernicke综合征等危及孕妈妈生命时，可能需要终止妊娠。
缓解孕吐，孕妈可以做点啥？
目前，国内外尚没有非常有效的缓解或者根除孕吐的药物。
因此，孕妈一旦出现孕吐，更多的需要饮食和心理调节。
首先，孕妈不能挑食、偏食，适量补充叶酸和多种维生素外，少吃多餐，进食清淡易消化的食物，避免进食油腻、过甜或者辛辣刺激的食物，不勉强自己吃不喜欢吃的食物，不需要通过过度饮食增加营养；
其次，轻微孕吐是正常的生理反应，切记不可过度紧张；
另外，保持充足的睡眠、愉悦的心情一定程度上也可以帮助缓解孕吐的不适。
过于担忧的妈咪要知道，孕吐也许是宝宝和妈妈最早期的交流，小家伙在告诉你：我来啦，余生请多多关照！没有出现孕吐的妈咪也不要老想着为啥我没反应，该不会不正常吧，放心！只要产检情况都健康，调整好心态和肚子里的小心肝和平共处吧！
图片来源：图虫创意、动图来自SOOGIF、GYPHY
编辑：村中老班
参考资料：
《实用妇产科学》第三版，华克勤，丰有吉主编
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