作者：顽疾归赵（儿科医师）
在精养孩子的大潮下，小孩的各个方面都不能输在起跑线上，不仅学习不能差、身高不能低、外貌不能丑，对于男孩子来说，事关今后性福的“丁丁”也不能比别人家的孩子小。
图片来源：动画片《蜡笔小新》
在工作中，我就常遇到一些家长来咨询自家孩子小丁丁特别短，是不是有病？但实际上，大部分情况下都是家长过虑了。那么如何判断男孩子的丁丁是真小还是假小？今天我就来跟各位家长分享一下简单的测量方法。
丁丁并不是越大越好
正如人有高矮胖瘦一样，男性丁丁的长短也有很大的个体差异，即使是同一个人，在不同的状态、不同环境下，丁丁长短也是不一样的。比如，即使丁丁大小相同，体重更大的人，从肉眼看就会显得更小。
目前，越来越多的家长重视男孩子的丁丁大小，这其中也许跟一些错误观点有关，下面我列举两个流传较广的：
1、丁丁越大越“性福”？
实际上，小孩才关注大小，成年人都关注硬度和技巧。并不是丁丁越大就越“性福”，只要没达到医学诊断上的短小标准，就无需过于担心尺寸会影响到“性福”。
2、丁丁越大说明体格越好？
有很多人认为，身材高大魁梧、肌肉发达的男性，丁丁要比个子矮小、身体瘦弱的男性大。其实对于普通人来说，丁丁大小与人的身高、体重、肌肉含量没有相关性。
曾经有人统计过身高和体重对丁丁长短的影响。身高因素中分为三组（低于 l. 56 米、l. 56 ~ l. 69 米、高于 l. 69 米）；体重因素中也有三组（少于 55 千克、55 ~ 65 千克、66 ~ 70 千克）。最终发现，不同身高或者不同体重的受测人员，其丁丁长短平均值均为7.4cm。①也就是说，身高和体重不是影响丁丁长度的因素，人高马大并不一定丁丁粗大。瘦的跟小鸡子似的，他的丁丁可不一定小。
丁丁多么小才是真的小？
虽然丁丁并不是越大越好，但并不是说丁丁短小就对健康没有影响。男孩子的家长们也需要学会区分哪些是真正的阴茎短小病。
第一步，正确的测量
准确的测量方法是获得准确丁丁长度的前提。很多家长朋友都把肉眼看到的丁丁长度当做实际长度，这是不准确的，尤其是对一些小胖子而言，在丁丁根部上方有很多脂肪堆积，显得特别短。
正确的测量方法为：儿童平躺，放松，在丁丁未勃起的状态下，用尺子测量阴茎根部（必要时需要扒开厚厚的脂肪）至尿道外口的直线距离。因此，建议家长朋友在孩子睡着的时候操作。
第二步，对比数据
目前，小阴茎是基于正确测量长度基础上的一种医学诊断,是指具有正常的内部和外部男性生殖器的情况下,阴茎伸展长度低于相同年龄或相同性发育状态人群平均值2.5个标准差以上者。小阴茎诊断目前缺乏正常阴茎长度的参考值,导致临床诊断较为困难。
男孩的家长们可以参考国外的临床数据②，对孩子的丁丁大小做到心中有数：
年龄 | 阴茎长均数cm | 阴茎短小值cm |
0-5月 | 3.9±0.8 | 1.9 |
6-12月 | 4.3±0.8 | 2.3 |
1-2岁 | 4.7±0.8 | 2.6 |
2-3岁 | 5.1±0.9 | 2.9 |
3-4岁 | 5.5±0.9 | 3.3 |
4-5岁 | 5.7±0.9 | 3.5 |
5-6岁 | 6.0±0.9 | 3.8 |
6-7岁 | 6.1±0.9 | 3.9 |
7-8岁 | 6.2±1.0 | 3.7 |
8-9岁 | 6.3±1.0 | 3.8 |
9-10岁 | 6.3±1.0 | 3.8 |
10-11岁 | 6.4±1.1 | 3.7 |
成人 | 13.3±1.5 | 9.8 |
考虑到人种等多个因素，本表格的数据并不能完全适用于中国的男孩，如果在测量时发现孩子丁丁较小，即使没有达到短小值的标准，也可以咨询医生。
孩子丁丁真的小，该怎么办？
儿童阴茎短小的原因很多，但是主要分为两种：
一种是因为先天异常，比如阴茎肉膜发育不全、缺乏弹性，就像一层盔甲附着在丁丁上，限制其生长延长；
还有一种，也是相对多见的，就是大胖小子，在丁丁根部过多脂肪堆积导致的。
不同的病因，其治疗方法不同。对于有先天畸形的男孩子出现阴茎短小，首先还是选择手术治疗；而超重、肥胖导致的丁丁短小，增强体育锻炼，积极减轻体重，上翻包皮暴露丁丁头等保守方法，仍然可以使得小丁丁重见天日。
参考文献
①王恒友，人类肛门生殖器测量的意义及研究进展［J］中华小儿外科杂志，2013，34（2）：143-146
②MatsuoN，IshiiT，Takayamaji，et.al.Reference standard of penile size and prevalence of buried penis in Japanese newborn male infants. Endocrine Joumal，2014，6l(9):849—853.
题图来源：图虫创意
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