子宫肌瘤是30-50女性高发的疾病,它的治疗方式有多种:最轻的肌瘤是不需要治疗的,只需要定期复查即可;再进一步的则可以吃药观察,或控制肌瘤不再长大,或缓解疼痛症状,对药物敏感的人肌瘤会缩小,这是非常幸运的;还有一种治疗叫海扶刀,虽然叫作“刀”,但它其实不是开刀,而是在体外通过物理治疗治疗肌瘤,不过效果有待研究。解决子宫肌瘤终极武器是手术治疗,或单独挖肌瘤,或整个子宫切除,一劳永逸。
1、手术
如果谈到做手术,很多人还是有顾虑。那么,哪些子宫肌瘤需要做手术呢?首先,我们看看医学教材中如何确定的吧。
医学语言是晦涩的,如果你没有医学背景,对于这样的描述必是一头雾水,仍然不知道做不做手术。
所以,我今天把这段话翻译成大白话,先给出整体总结,然后再详细解读。
自己没感觉的,不理会;
有不舒服的,吃药试试;
忍不住了,考虑做手术。
2、症状轻微
大部分女性都是在体检时偶然发现子宫肌瘤,通常是通过B超检查出来的,她们平时没有任何不舒服。这样的肌瘤不影响身体健康,有跟没有一样,所以是建议继续观察的。让肌瘤自身自灭,再每隔半年复查一次B超,平时就安安心心工作吧。通常认为,子宫肌瘤在绝经以后会逐渐减小,部分还可以完全消失。
虽然不予置理,但有些人谈“瘤”色变,“子宫肌瘤是不是肿瘤?会不会恶变?”。子宫肌瘤是一个良性疾病,不是恶性肿瘤,因此不用担心自己完蛋。子宫肌瘤的恶变率小于1%,这也是发现子宫肌瘤后定期复查的原因,虽然是不打紧的疾病,但如果我们将两次B超的结果对比,发现半年之内它长了几公分,或者血流信号丰富,那么才需要引起重视。
3、症状很重
有的人症状一开始就很重。肌瘤在子宫里面有个小鸡蛋那么大,体积过大的肌瘤会把子宫撑大,导致经量很多,轻则贫血、口唇面色苍白,严重者晕厥。这样的肌瘤都危机生命了,要子宫还是要命不言而喻。有的人虽然月经还好,但下腹疼痛难忍,站都站不直,在床上翻来覆去,工作还要请假。这种肌瘤也是要不得的,建议手术。有的子宫肌瘤逐渐长大(区别于迅速长大),女性会逐渐感觉小腹坠胀,最终影响到便秘、尿频尿急,这也提示手术是更好的治疗。
值得一提的是,上面谈到的都是非常严重的情况,有的人有肌瘤,就月经前两天多一点,之后慢慢干净,这不算上述讨论的情况。有的人虽然腹痛,吃吃布洛芬就没事了,那这也不是一定要手术的。
4、不孕症
不孕症一直是女性生殖的重要话题,子宫肌瘤可以影响怀孕,但不是说怀不上就是肌瘤导致的。首先,我们来理清“不孕”的概念,它是指有正常性生活一年以上但从来没有怀过,有些夫妻异地,或双方因工作繁忙而同房次数少,这些是不算数的。第二,肌瘤生长区分部位的,通常长在子宫内膜下方的肌瘤对怀孕影响才比较大,对长在子宫其他部分的影响可能不大。
图片来源:图虫创意