作者：圆子医大脑
走在路上你最害怕发生啥？春春最怕听见前面的人发出了清嗓子声。总有一种神之指引告诉我“下一刻我也许会被痰糊一脸”。
每当这种时候，我都会一秒变身动漫主角，快速离开……
吐痰，好像是人类与生俱来的天赋，咳……tuì……
不过在一些人得心应手，游刃有余的同时，还真有一些人不会吐痰，比如我……对这些人来说，痰的归宿就只有一个——咽下去，没错这个行为是常常。
额…看起来就很恶心，但是长期咽下去真的没问题吗？
痰的本质是呼吸道分泌物
人体结构中与外界相通的部位通常会产生分泌物，例如口、鼻、耳，而痰是气道内产生的分泌物。
健康情况下，痰很稀很清澈的，其中大部分是水，其余是盐和抗体。它就像机油润滑机器一样保护着我们的机体活动，还能吸附外界的细菌、粉尘和有害物质等。
痰从气道内通过纤毛运动移动至喉咙处，在那里引发咳嗽反射咳出痰，或引起吞咽反射，吞入消化道，再被消化。
那这种痰咽下去不会得病吗？
因人而异！
对于大多数健康的人而言，除了会把自己恶心到，其实把痰咽下去并不会有太大的伤害。痰进入消化道后，其中的病毒和细菌会被胃中的酸和酶破坏。相较于咽下去的痰，病原体早就从你的肺部进入了你的血液系统。
事实上，也有学者认为，咽下去的痰可能是对健康有益的。卫生学假说（hygiene hypothesis）认为，在生命早期接触微生物和疾病，能够不断强化身体对过敏原和感染源的抵抗力。
但如果你有肺结核，那一定不能吃掉它（敲黑板），因为结核杆菌生命力特别旺盛，胃液很难把它们全部杀死，可能会造成胃、肠结核。如果你要吐，可以吐在盛有医用酒精等消毒液体的痰罐中。
究竟是咽下or吐掉，看能力
如果你的痰很少很少，甚至不会影响你的生活，而且自己本身吐不出来，那就安心的咽下去吧。
如果你会吐痰，能吐痰，那就继续吐吧，但请不要随地吐痰。吐痰时，请用纸巾包起来再扔进垃圾桶。随地吐痰会将痰液中的细菌挥发，增加疾病的传播，即便吐在公共排污系统中，也会给人带来健康威胁。
痰吐不出来，试试这5步
但如果你痰量比较多，喉咙不舒服，而且怎么花式咳嗽都咳不出来，那就试试以下5步：
① 喝水：多喝水可以稀释痰液，减轻对呼吸道的刺激，帮助分泌物的排出。
② 深呼吸：深吸气，用鼻吸气，用口吐气，以达到必要的吸气容量。
③ 吸气后短暂闭气：使气体在肺内得到最大分布，同时增强气道中的压力。
④ 试试弯腰：通过增加腹内压来增加胸腹腔内压，使咳嗽时产生高速气流，可以试试弯腰。
⑤ 用力咳嗽：即形成由肺内冲出的高速气流，使分泌物移动，随咳嗽排出口腔。
tuì……
当然，如果真的咳不出来，甚至让你感觉还很难受，还是去医院找医生吧。
附赠1个痰液小TIPS：
如果你吐的是粘性脓痰液，可能和气管炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核等疾病有关，如果痰液同时还伴随臭味，那可能和厌氧菌感染有关。
如果痰液颜色像铁锈一样，则考虑肺炎链球菌感染；如果恰好是你喜欢吃的巧克力色，那就可能就和阿米巴原虫感染有关了，能写的有很多，春春就不一一列举了。
总之，别看痰液恶心，其实还是临床上某些疾病的参考依据。吐完之后，你可以瞄一眼自己吐出来的痰液性状，学会观察自己的健康。
最后，真心希望随地吐痰的人越来越少吧，为了你和周围人的健康，也为了清洁人员方便清扫。
编辑：阿纸
图片来源：GIPHY，图虫创意
参考资料：
[1] Fahy, J. V., & Dickey, B. F. (2010). Airway Mucus Function and Dysfunction. The New England Journal of Medicine, 363(23), 2233-2247.
[2] 李凡、徐志凯，《医学微生物学》（第9版），人民卫生出版社
[3] Haspeslagh, E., Heyndrickx, I., Hammad, H., & Lambrecht, B. N. (2018). The hygiene hypothesis: immunological mechanisms of airway tolerance. Current Opinion in Immunology,, 102-108.
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