日常生活和医生在门诊工作中都经常遇到抱怨自己是易水肿体质的女性，尤其以office lady尤甚。往往清晨起来感觉良好，身体轻盈，小腿纤细，但是每每到下午就会变成浮肿的小象腿，轻压会有一个浅坑，伴随着肌肉疼痛酸胀，有时候细看脚腕，膝盖窝的皮肤上面会有红血丝，甚至网状的静脉都清晰可见。但是工作和家庭的双重负担不会轻易放过现代职业女性，她们也只能在办公桌下面换上稍平缓的居家鞋，或者继续忍着高跟鞋的狭窄疼痛以便给客户留下美好印象，辛苦不足以尽道。只是把希望寄托于回家后用热水泡泡脚，亦或者有些作用吧。
她们中一部分认定了这是女人都要经历的痛苦而默默忍受，也有一部分人担心下肢肿胀会不会预示着其他重大疾病而惶惶不可终日。连自称美容大王的大S也因经常被嘲讽而无奈反驳，“我不是胖，只是容易肿而已。”
水肿，尤其是下肢水肿、肿胀已经仿佛成为了现代女性绕不过去的难题。从哪里来，有什么危害，该如何面对，这是我们此次着手解读的问题。
一、哪些原因可致下肢水肿
下肢水肿的原因有很多，高盐饮食习惯，长期从事重体力劳动、肥胖、长期站立工作的人以及长期便秘的人均可引起下肢水肿、肿胀。还有由于疾病所致的下肢水肿、肿胀。如营养不良所致的低蛋白血症、心、肾功能不全、肝硬化、甲状腺功能减低，这些水肿、肿胀都需要医疗干预。
对于现代女性中最常见的晨起下肢水肿、肿胀减轻，久站或久坐后或下午加重，大部分是因为静脉瓣功能不全，下肢血液循环减弱，淋巴回流不畅引起。
那么，为什么每次肿的都是下肢？受伤的总是女性呢？
一是因为下肢压力大。人类直立行走，全身的重量都压在双脚上，女性高跟鞋唯美的设计更是加重了这种负担。
二是因为局部血液循坏和淋巴循环差。心脏就像泵一样，通过血管把血液（营养）运送到全身，下肢离心脏最远，末梢的供血最差，而且下肢体温偏低，也容易暴露在寒冷的环境，再加上现代文明带来的不可避免的久站或者久坐，加重了这种血液循坏和淋巴回流的障碍。
三是遗传因素，亚洲女性更多为自身的下肢静脉瓣功能不全，进而下肢血液回流到心脏的比较少。
二、下肢水肿背后的健康隐患
因此，除了影响美观外，水肿背后的健康隐患不容忽视。
静脉曲张最容易导致下肢肿胀。很多人认为，静脉曲张就是小腿蚯蚓样的隆起，有人很庆幸说我很好，我没有。其实，蚯蚓样隆起已经到了可以进行微创手术的2级。更多是没有症状的0级和症状轻微的1级，可以没有症状或者仅表现为毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红，好发于脚腕，膝盖窝等处。
静脉曲张继续发展迁延日久，就会导致足踝水肿、皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿诊等并发症状。可能会引起淤积性皮炎，瘙痒，破溃难愈合，或者引起静脉血栓，甚至栓子脱落危及生命。而且，因为静脉瓣功能不佳，下肢血流不畅，导致回流到心脏的比较少，长此以往可能会引起心脏疾患。
静脉曲张不仅会严重影响外观和正常的生活工作，严重时甚至需要手术治疗，术后效果也因人而异。
三、如何正确面对及预防？
很多女性觉得下肢冷，酸胀疼痛，自然想到热水泡脚。这样做会适得其反。因为热水泡脚的时候，下肢动脉迅速扩张，皮肤充血，更多的血液进入了下肢，但是静脉的回流能力并没有增加。就像高速公路一样，车流量增加了，车道没有增加，反而会更堵。真正有效的方法是改善下肢血液循环，提高静脉的回流能力。
正确的方法应该是：适当减肥，养成低盐的饮食习惯，避免穿过紧的裤子或者衣物，对腿部进行按摩，避免久坐，在外出走动或者旅行时，经常暂停休息。另，走路是预防静脉曲张非常好的运动。现研究证明，每进行走路，足底就会像泵一样将血液倒流回去，从而防止血液倒流的压力。
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专家：钱瑞琴，女，北京大学第三医院，中医内科主任医师 ，博士生导师
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