作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
随着医学科普知识的普及，很多人都知道，长时间感染高危型HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的重要原因，而拥有多个性伴侣是感染HPV病毒的高危因素之一。
在临床工作中，经常会遇到一些女性，体检时拒绝检查HPV感染情况，她们认为自己和丈夫均洁身自好，双方均只有一个性伴侣，没有不洁性行为，不会感染HPV。
但实际上，很多女性虽然只有一个性伴侣，依然感染了HPV病毒，甚至是高危型HPV病毒。一部分甚至发展成了宫颈癌前病变或者宫颈癌。那么，这到底是怎么回事呢？明明只跟另一半啪啪啪，为什么还会感染HPV？
什么是HPV？
HPV(human papilloma virus，HPV)是人类乳头瘤病毒的缩写，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，主要感染人类表皮和粘膜鳞状上皮。
至今已分离出130多种病毒，目前主要治病类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等， 不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
⑴ 皮肤低危型:
包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等，感染后常常发生寻常疣、扁平疣、跖疣等；
⑵ 皮肤高危型:
包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，感染后长表现为疣状表皮发育不良；
⑶ 黏膜低危型:
如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等常常感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜，导致生殖道疣等；
⑷ 黏膜高危型:
HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。HPV16和18型等高危型HPV长期感染与女性宫颈癌有密切关系。
⑸ 其他
感染HPV后，还可能引起一些恶性肿瘤: 外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等。
性传播为HPV的主要感染途径，但是，HPV也可通过密切接触、间接接触、母婴传播等途径进行播散。
HPV病毒传播的高危因素，除了多个性伴侣，还有哪些？
性接触传播是HPV的主要传播途径，不洁性行为、多个性伴侣是HPV感染的高危因素。但HPV感染并非一定是多个性伴侣，因为，HPV可能通过正常上皮裂隙而感染基底细胞，并以潜伏状态居住于基底细胞，导致亚临床或者潜伏感染。
许多污染物可以检测出HPV DNA，如HPV患者的衣物等，而有时候皮肤接触就可能造成HPV感染。因此，公用洗漱用品、泳池、便马桶等都有可能导致HPV感染，只不过可能性较小。
如何预防HPV病毒的感染？
看到这里，有人会觉得恐慌，天呢，这么容易就感染HPV了吗？其实，并非如此，这些途径只是有可能感染而已，不用过于惊慌。
虽然HPV抵抗力较强，能耐受干燥并长期保存，但加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可将其灭活，正规酒店、游泳池等公共场所的规范化消毒是可以杀死HPV病毒的。
预防HPV感染其实并不难。当然，洁身自好、避免多个性伴侣尤其重要。其次，尽量避免使用公用浴巾、坐便器等，虽然皮肤没有创口的情况下使用公共用品感染的可能性非常小，还是要尽量注意。贴身衣物也要经常消毒、暴晒，适当锻炼，提高免疫力有利于减少病毒入侵机会。
定期体检，及早发现并治疗HPV感染，当然，也可以根据自身情况选择性注射HPV疫苗。
感染了HPV怎么办？
即便感染HPV病毒，夫妻之间也不能恶意揣测对方为“生活不检点”，要正确科学地看待。
上面已经反反复复解释过，感染HPV并非生活不检点。因此，夫妻双方不应该为此事心生嫌隙，影响彼此感情。
其次，HPV≠宫颈癌。虽然宫颈癌的主要原因是HPV感染，但是只有高危型HPV长时间持续感染，才有可能导致宫颈癌。
实际上，很多女性可能都在不知不觉中感染过HPV，但是一些致病力弱的HPV会被女性自身免疫系统清除，并不会发病。
目前国内国外的指南大多数倾向于女性达到30岁再进行高危型HPV的筛查。因为30岁以下女性中，一过性感染HPV会比较常见，即便筛查是阳性，不做任何处理或者仅仅通过锻炼等方式提高自身抵抗力和免疫力，HPV也会被清除。
即便感染了HPV病毒，哪怕是高危型的HPV病毒，如HPV16、18，也并非一定会得宫颈癌。
感染高危型HPV，需要结合宫颈液基细胞学检查或者患者情况等综合考虑，再进行阴道镜活检等相关检查排除宫颈病变。
HPV感染并非不可治愈，感染HPV也不一定是性生活混乱，因此，要正确认识和对待HPV感染。女性朋友要定期体检，及早发现并治疗常见妇科疾病，预防宫颈癌前病变以及宫颈癌。
参考文献：
生殖器疣的传播途径与自然病史，劳富周，樊翌明等，J Dermatology and Venereology，2002，Vel 24，No.3。
图片来源：图虫创意
嘿，以上就是新一期的【王妮医生专栏】，本专栏每周二更新，有兴趣的朋友定期来春雨看哟。
更多王妮专栏文章
版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
