刚怀孕时总觉得小肚子疼,是要流产了吗?丨王妮专栏

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春雨医生 ·  2018-07-26
如果是孕早期的下腹轻微疼痛,往往不必过于担心,因为大多情况下是一种正常的生理现象。

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

不少女性朋友反应,在查出怀孕后,有时候会感觉到小肚子部位疼痛,感觉疼痛像是盆腔里面发出来的,有时比较轻微,像是要来月经时候的疼痛,有时疼得比较厉害。这些疼痛往往会导致孕妇的紧张和焦虑。那么孕早期为什么会出现下腹隐痛呢?要紧吗?

孕早期出现下腹疼痛都是因为啥?

的确,在怀孕的任何时期(除了临产宫缩),剧烈的腹痛都是一种异常现象,需要及时就医(哪怕是临产宫缩痛,也应该及时到医院待产)。

如果是孕早期的下腹轻微疼痛,往往不必过于担心,因为大多情况下是一种正常的生理现象。

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孕早期下腹疼痛的常见原因一般有以下几种:

1、子宫及盆底组织适应性变化

有人问网上说有着床痛的,为什么自己却没感觉到?所谓的着床是受精卵经过定位、粘附和侵入三个过程将“自己埋在子宫内膜里”。

打个比方,就像蒲公英的种子需要先找好位置,然后贴着土壤,最后努力把自己埋在土里,才能吸收水分和营养,努力成长。受精卵的着床过程也是类似。

实际上,着床是一种正常的生理现象,整个着床过程耗时短,很少有人会有明显的着床痛。

但是,受精卵着床后,慢慢长大,把子宫一点点撑大,随着子宫增大,周围的韧带也会被拉伸,有一部分孕妇会感觉到下腹隐痛。这种疼痛多位于下腹部子宫一侧或两侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,劳累、长时间走动或者变换体位时疼痛可能明显或者加重,一般不影响正常生活,不需要特殊治疗。

2、肠痉挛

有的孕妇孕早期会出现恶心、呕吐等早孕反应,也有的会出现腹泻或便秘,这些症状或多或少会引起肠蠕动异常,导致肠痉挛。肠痉挛的疼痛一般可以比较轻微,有的也可以很剧烈,在排气或者排便后会有所好转。

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3、盆腔充血

怀孕早期,子宫血流较未孕期间增多,盆腔血管增生,盆腔充血,可能会导致部分孕妇疼痛。

4、先兆流产

有一大部分女性盆腔疼痛是子宫收缩导致的,孕早期的子宫收缩是先兆流产的主要原因,若子宫收缩过强、过频,部分女性会出现先兆流产甚至流产。

5、宫外孕

也就是异位妊娠。因异位妊娠的妊娠囊种植部位多变,若种植在输卵管,因输卵管管腔较小,妊娠囊在增大过程中,会引起输卵管增粗,肿胀,甚至破裂,严重者甚至导致大出血、出血性休克。

6、卵巢囊肿

原有卵巢囊肿增大或者怀孕后黄体囊肿增大,均有可能因为囊肿导致卵巢表面张力较大,引起疼痛不适;当卵巢囊肿破裂时,可能会引起比较剧烈的疼痛。

7、子宫肌瘤变性

既往有子宫肌瘤的女性,怀孕期间由于激素的作用,子宫肌瘤容易长大或者发生变性,最常见的是红色样变,当子宫肌瘤红色样变的时候,部分女性会有明显的盆腔疼痛感。

除此之外,慢性盆腔炎症、泌尿系统结石、急慢性阑尾炎等都有可能引起盆腔疼痛。怀孕期间,阑尾的位置可能会发生变化,阑尾炎可能不是特别典型,容易误诊和漏诊。

孕早期小腹疼痛,哪种情况需要就医?

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尽管有些盆腔疼痛是生理性原因造成的,不需要特殊治疗,但是孕妇自我判断是否为生理性可能比较困难。因此,一旦出现盆腔疼痛,尤其是剧烈疼痛,均应该及时就医。就算没有任何症状,也建议停经50-60天左右进行初次B超检查,既可以明确是否宫内妊娠,又可以根据胚芽大小核对孕周和预产期。当然,有特殊情况的孕妇甚至更早就需要进行B超等相关检查。

如何缓解生理性盆腔疼痛?

如果确定疼痛并非病理原因导致的,孕妇可以通过多休息,改变睡觉姿势、避免长时间久站或久坐等方式来缓解盆腔疼痛。当然,听听音乐看小说等各种放松方式也能舒缓压力,对于缓解疼痛也能起到一定作用。

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图片来源:123RF图库

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