宝宝咳到停不下来,会咳出肺炎吗?

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现代育儿百科 ·  2018-06-17
咳嗽是肺炎或其他疾病引起的结果,而不是咳嗽导致了肺炎或其他疾病。

作者:朱剑笛

肺炎就是肺部有炎症。细菌、病毒或其他病原体侵袭下呼吸道,触发人体的免疫应答,就会引起炎症。

社区获得性肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原(如肺炎支原体、肺炎衣原体)肺炎、真菌性肺炎、非感染性因素引起的肺炎(比如吸入性肺炎)。

引发肺炎的病原体往往是在与感染源病例密切接触中经飞沫传播的,另一个重要的感染渠道是通过接触被污染的污染物。常见的吸入性肺炎有吸入羊水、食物、异物、含硬脂酸锌的扑粉、类脂物等引起的。

咳嗽是人体的一种防御性神经反射,当喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激时,人体就会发生一种神经反射,使肺里的空气通过气道咳出。咳嗽有助于清除气道里的分泌物和有害因子并防止其进入肺里面。

咳嗽是肺炎的症状之一,当肺部感染的产物刺激气道的咳嗽感受器时,就会出现咳嗽。除了咳嗽以外,肺炎的症状可能还有:发热、呼吸急促、呼吸困难、吸气时疼痛(胸痛),小婴儿可能表现为喂养困难、烦躁不安或易激怒。

因为咳嗽并不是肺炎的特异性症状,其他疾病(比如普通感冒)也会引起咳嗽,肺炎也不一定都很严重,所以如果咳嗽才几天,也没其他提示肺炎的症状时,医生可能不会诊断为肺炎,到后面同时出现其他症状(比如呼吸过速)时,才诊断为肺炎,所以人们以为肺炎是咳出来的。

其实,咳嗽是肺炎或其他疾病引起的结果,而不是咳嗽导致了肺炎或其他疾病。止咳不能防止肺部感染,对治疗肺炎也没有好处,反而会不利于身体清除气道里的刺激物和有害因子,所以一般不提倡止咳

美国儿科学会的立场是,非处方咳嗽药对于6岁以下儿童是无效的,而且还可能引起严重的副作用,所以不建议6岁以下孩子使用非处方止咳药。

参考资料

1. William J Barson. 儿童肺炎:流行病学、发病机制和病因. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jun 11, 2018).

2. 患者教育:儿童咳嗽(基础篇). UpToDate临床顾问. (Accessed on Jun 11, 2018).

3. 斯蒂文·谢尔弗. 美国儿科学会育儿百科[M]. 6版. 北京: 北京科学技术出版社, 2016.

4. Deborah M. Consolini. 儿童咳嗽. 默沙东诊疗手册(大众版). (Accessed on Jun 11, 2018).

5. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015). 中华结核和呼吸杂志[J]. 2016, 39(5): 323-354.

6. William J Barson. 儿童社区获得性肺炎:临床特征和诊断. UpToDate临床顾问. (Accessed on Jun 11, 2018).

图片来源:123RF图库

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