感冒了,一开始加倍服药,就能更快药到病除?

T- T+
春雨医生 ·  2018-12-09
感冒药基本都是用来控制感冒症状的,而不是针对感冒病毒本身。加倍服用感冒药并不能起到让感冒快速好转的作用,反而可能会因为药物剂量过大,而增加发生严重副作用的风险。

作者:郑堃(急诊科副主任医师)

今天接诊了一位患者。他昨天晚上感觉感冒了,连吃了4颗感冒药,希望能把感冒给压制住。结果不仅今天感冒症状没有控制好,反而还感觉头昏不舒服加重了,不得不跑到医院来检查。

相信不少人跟这位患者有着相同的看法——在感冒的早期下药猛一点,就能够好得快一点。但这种观点有道理吗?

一、感冒药并不能杀死感冒病毒

大概很多人现在都知道了,大多数感冒是由病毒感染引起的。而真正对抗感冒病毒有特效的药物,目前还没有被研制出来。那么医生都是如何治疗感冒的呢?

对抗病毒的最有效的武器其实是人体自身的免疫系统。当免疫系统初次遇到感冒病毒时,免疫因子所扮演的角色只是“侦察兵”,其抵御能力并不强,但是它能识别出特定病毒的特征,并且能记忆这些特征,把这些信息传递给“总部”。

春雨医生

当“总部”收到这些情报后,就开始开足马力生产针对该种特定病毒的“武器”,大量的免疫细胞被动员组织起来,携带着这些特效武器开始冲上战场了。因为这个过程需要一定时间,所以在感冒的头几天,症状还可能会继续加重。等到免疫系统开始“反击”了,症状就开始一天天减轻。到一周左右的时间,感冒就基本上自愈了。

基于人体免疫系统的工作原理,医学工作者们研制出了疫苗,提前把失去活性的病毒片段注射到人体内,让人体事先就做好了战斗准备,这样就不容易被感染了。或者即使被感染,症状也会大大减轻。

二、感冒药只能缓解感冒症状

既然感冒基本都是靠自己扛,那么感冒发病期间,医生为什么还会给我们开感冒药?

其实,感冒期间医生使用的药物基本都是针对感冒出现的症状,而不是感冒病毒本身。

比如说,发热、头痛、肌肉酸痛,可以使用解热镇痛药;打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,可以使用减轻鼻粘膜充血药和抗过敏药;咳嗽有痰,可以使用化痰药;干咳为主,可以使用中枢性镇咳药和抗过敏药。

感冒症状减轻了,人会感觉更舒适,休息得更好,体力更充沛,也就能好得更快。

春雨医生

感冒用药虽然看起来很复杂,但其实我们常用的药物无非就那么几种:

  • 解热镇痛药:布洛芬,对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠

  • 减轻鼻粘膜充血: 伪麻黄碱

  • 抗过敏药:马来酸氯苯那敏(扑尔敏),苯海拉明

  • 中枢性镇咳药:氢溴酸右美沙芬,可待因

市场上我们经常能够买到的感冒药,大多都是复方制剂,基本上都是由以上这些成分组合而成的,如果你仔细阅读药品说明书“药物成分”一栏,就能找到这些熟悉的名字了。

春雨医生

三、加量或加倍服用感冒药,能好得更快吗?

首先,正因为感冒药基本都是用来控制感冒症状,而不是针对感冒病毒本身,加倍服用感冒药并不能起到让感冒快速好转的作用,反而可能会因为药物剂量过大,而增加发生严重副作用的风险。

那么有人会问,我比说明书推荐的剂量多服用一些,只要不超出说明书规定的最大剂量,是不是就算安全呢?

实际上也无此必要。感冒早期,一般症状都不严重,不服药也是可以的,能用较小剂量控制住症状,就无需加量。虽然不超过最大剂量,一般都在安全范围内,但是药物发生副作用的几率,还是会随服药剂量的增加而增加的。

有些人可能还会问:那我加倍服用一些中成药感冒药会不会有问题呢?请你一定也要谨慎。相当一部分中成药的感冒药,也添加了以上我提到的这些成分。比如

  • 维C银翘片含有对乙酰氨基酚,马来酸氯苯那敏;

  • 三九感冒灵含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因;

  • 强力感冒片(中联强效)含有对乙酰氨基酚。

这些药物既不要擅自加倍服用,也不要随意和其它感冒药合用,尤其是老人、儿童和肝肾功能不全的患者。过量的对乙酰氨基酚可能会造成肝脏损害,摄入剂量越大,风险越高。

即使是纯中药制剂,很多说明书上也会标明禁忌症和注意事项,可见没有专业医师指导,擅自加量是不对的。

春雨医生

四、有没有需要首次剂量加倍的药物?

说了这么多,那我们服药时有没有需要首次剂量加倍的药物呢?其实也是有的。

这些药物大多是一些抗微生物药物,比如抗细菌药、抗真菌药、抗疟疾药等等。为了快速达到有效的治疗浓度,首次用药可能需要的剂量较大,其后可以用相对小的剂量,维持它们在血液中的浓度。

这些药物的首剂加倍也并非适合所有人。老人、儿童或者肝肾功能衰退患者仍然应该特别慎重。由于抗菌药物的选择和使用是门复杂的学问,其用法用量要求也特别多,普通患者不应该滥用,而应在医生的专业指导下来服用。

春雨医生

题图来源:123RF图库

春雨医生

相关阅读

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

推荐阅读
回到顶部 回到首页