痛经与「子宫内膜异位症」到底有什么关系?

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大姨妈 ·  2018-02-18
在痛经的女生中,40%~60%患有子宫内膜异位症。

每个妹子来大姨妈时,

都会有些不舒服,

觉得腰酸啊、腿也发软啊,

但是一般来说这些都不影响工作和生活。

如果肚子痛得像被大象踩了一样,

甚至到死去活来、无法忍受的程度,

很可能是「子宫内膜异位症」在搞事情。

本期的《小仙女健康周》,

我为大家请来了北京大学人民医院

副主任医师,祝洪澜医生。

春雨医生

接下来,她给大家讲讲子宫内膜异位症的小幂幂~

1、什么是子宫内膜异位症?

我们知道,

正常的子宫内膜只长在子宫腔里。

子宫内膜异位症,

就是不安分的内膜一路乱窜,

最后在子宫以外的地方扎根,变成黑户啦。

春雨医生

它有一定的活性,

虽然“身在他乡”,

也会随着月经,周期性脱落、出血,

从而造成局部的病变。

2、子宫内膜异位症,到底离我们有多遥远?

子宫内膜异位症是女生的一种现代病!

近年来,发病率不断上升。

在痛经的女生中,

40%~60%患有子宫内膜异位症。

在不孕的女生中,

近50%患有子宫内膜异位症。

在育龄期的女生中,

10%~15%患有子宫内膜异位症。

3、为什么我会患子宫内膜异位症?

先天性的原因,

跟子宫位置不正常

生殖器官本身的异常、畸形有关。

它还有家族的聚集性。

如果你有子宫内膜异位症,又生了一个女儿,

那么你女儿发病几率就会升高 7~10 倍。

后天性的原因,

跟多次流产、多次刨宫产的手术史,

以及精神压力大、免疫力低下等有关系。

4、子宫内膜异位症最常发生在哪些部位?

最常发生于盆腔,

也会发于卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠的陷凹,

另外腹壁、会阴侧切的切口、剖宫产的切口等等。

但是这个病,其实是一个全身性的疾病。

也会发生在肺、耳朵、头皮等身体的各个部位。

5、子宫内膜异位症有哪些危害呢?

80%的患者会盆腔疼痛,

50%的患者会不孕不育,

严重影响了女孩子的生活和健康。

同时呢,这个病还容易反复发作,

也有恶变的可能,

所以被我们妇产科医生称为“良性癌”。

6、子宫内膜内异症有哪些症状?

痛经。疼的死去活来的那种;

爱爱痛。每次啪啪都觉得痛;

不孕。占了子宫内膜异位症患者的40%~50%。

盆腔的结节和包块。占了子宫内膜异位症患者的17%~44%。

除了这三大典型的症状之外呢,

子宫内膜异位症还可能引起其它脏器的症状。

内膜发生在肠道的话,

会引起便秘、便血,甚至肠梗阻;

内膜发生在膀胱的话,

会引起尿频、尿急、尿痛、甚至是血尿;

内膜发生在输尿管的话,

会造成输尿管积水、肾积水,甚至影响肾功能。

7、痛经,与子宫内膜异位症到底有什么关系?

划重点:

在痛经的女生中,

40%~60%患有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的痛经有一个特点——继发性,

就是原来是不痛的,

逐渐出现痛,

然后痛的越来越严重。

8、现在的检测方法都有哪些呢?我们究竟该怎么选呢?

临床诊断能判断出来50%。

医生会问症状和病史,

比如盆腔疼痛、不孕,

以及盆腔结节、包块等。

其次,还需要做进一步影像学的检查。

比如B超、CT和MRI。

还有实验室检查和腹腔镜检查。

9、子宫内膜异位症,该如何治疗?

有人问是要做手术呢,吃药呢,

还是不管它就这么等着(期待治疗)呢?

医生是有一个治疗原则的,

今天就和大家分享一下。

总的来说,

是要有一个个体化、规范化的治疗。

根据患者的情况,

年龄、生育要求、以前是否做过手术,

同时也根据患者的意愿。

根据疾病的特点。

患者是不孕,还是只是一个痛经或者有囊肿,

要根据这些一起综合来评估,

不是说每个人的治疗都是一样的。

有可能你得了子宫内膜内异症,

医生说你回去观察吧,

三个月来医院复查一次。

而另一个患者情况不同,

可能就需要马上做手术。

所以说医生会根据每个人情况,

来做个体化的治疗方案。


下面是3种治疗的方式:

对于无症状或症状较轻微的异位症,

一般不做处理。

定期检查就好。

也可以吃药,

比如激素类药物、口服避孕药等。

腹腔镜手术。

它是诊断异位症的金标准,

而且能辨认整个盆腔的病灶,

通过电/热破坏异位病灶,完整的去除。

图片来源:123rf

春雨医生

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