早晨空腹服用的药
胰岛素增敏剂,噻唑烷二酮类药物主要有:文迪雅(马来酸罗格列酮片)、太罗(罗格列酮钠片)艾可拓(盐酸吡格列酮片)等。
这些药可增强胰岛素在外周组织内的敏感性,并能减轻患者的胰岛素抵抗。
由于此类降糖药作用时间较长,降糖作用可以维持24小时,故每日早餐前服药1次即可。
饭前30分钟服用的药
磺脲类降糖药,包括:格列本脲(优降糖、消渴丸)、格列吡嗪(优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(亚莫利)等。
这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞发挥作用,宜饭前30分钟服用。
需要说明的是,由于格列吡嗪是控释片,格列美脲为长效制剂,这两种药于早餐前即刻服用,同样有效。
饭前5~20分钟服用的药
那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)等非磺脲类胰岛素促泌剂。
这类药物起效快,餐前半小时或进餐后给药可能会引起低血糖,故应在餐前5~20分钟口服。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等葡萄糖苷酶抑制剂。此外还有倍欣、米格列醇等,其主要作用是促使饭后血糖值下降。
有的糖友服用该类药物后常常会出现腹胀、排气增多、腹痛和腹泻等不良反应,一般服药数周后该症状可减轻或消失。
葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服药时间和服药方法是在开始进餐吃第一口食物时嚼服,未进餐或未进食碳水化合物时则不宜服用该类药物。
饭后服用的药物
包括盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等,双胍类药物的主要作用是:可减少肝糖原的输出,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖,单独应用也不会使患者出现低血糖反应。
由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用,少数患者服用后可出现胃肠道反应,因而服用该类药物的最佳时间是进餐中,也可在进餐后立即服用,这样可减轻该药对胃肠道的刺激。
二甲双胍肠溶片可以在餐前、餐中、餐后服用都可以
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