作者：刘冰（消化内科医师）
大家都知道吸烟对肺、对呼吸系统、对心脑血管不好，但吸烟的罪行还不止如此，它还跟一些胃病有着密切的关系。
胃病中的几员大将，也是平时最常见的，慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎，甚至胃癌，都和吸烟有着明确的关联性。
1、胃食管反流病
烟雾中的尼古丁对于食管下括约肌有着比较明显的松弛作用，通过24小时食管下端Ph监测，吸烟患者比不吸烟患者反流率增高1.5倍，每次反流时间延长10s。
我们都知道，食管下括约肌松弛，就容易引起胃内容物的反流，在临床上，我们也经常能够看到有些患者明明按医生要求吃药却总不能痊愈，但当他们戒烟之后往往会得到有效恢复。
2、胃溃疡和慢性胃炎
尼古丁和有害烟雾对胃粘膜上皮细胞和表面的粘液层有着明确的损伤作用，尼古丁可以使局部血管收缩，局部微循环下降，细胞缺氧坏死，尼古丁还会刺激胃迷走神经，使幽门括约肌松弛、胆囊收缩, 使碱性的胆汁易于返流胃部。
给同是慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗, 非吸烟组的治愈率为90%, 吸烟组的仅为63%，同时也容易复发。对上述两组患者停药一年后作比较, 非吸烟组的复发率为53%, 吸烟组为84%。所以在溃疡和慢性胃炎的国际治疗指南中都提到戒烟的问题，各位患者要重视这个问题。
3、胃癌
众所周知，长期的溃疡和萎缩性胃炎都是胃癌的癌前病变，吸烟对于胃癌的促进作用体现在这些癌前病变上，同时吸烟对于胃癌本身也有直接的作用。尼古丁对于胃粘膜肠上皮化生有促进作用，吸烟可作为一种激化因子，使胃粘膜上皮细胞基因发生突变，进而演变为胃癌。
50岁以上男性吸烟者，尤其大量或超大量吸烟者，发生胃癌的危险性明显增加，吸烟者可以使胃癌发生的年龄提前。
概括来讲，尼古丁和有害烟雾对于消化道的影响主要是导致血管收缩，局部循环障碍；刺激神经，导致胃肠神经功能紊乱；作为公认的致癌物质直接影响细胞遗传物质和功能。
因此对于长期吸烟的患者，建议您最好能够戒烟，特别是许多慢性疾病久治不愈的患者，当您戒烟之后，也许就会看到自己有了个不同以往的消化道。
图片来源：123RF图库
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