1、甲乳头状瘤
甲乳头瘤是一种甲床的良性肿瘤。
典型表现为：
A.单条出现的红色条纹，红色条纹远端甲板可能有劈裂痕。
B.甲板下可见角化形成，角化和纵向条纹相对应，常被误诊为木刺等异物扎入。
甲乳头瘤
2、甲母质瘤
甲母质瘤是甲母质的良性肿瘤，通常不痛，进展缓慢。
典型体征为：
A.甲板增厚伴横向过度弯曲，增厚的甲板颜色变黄。
B.甲板游离缘空洞是本病特异性的体征，空洞在横切面更易观察。
甲母质瘤
（图片来源于Dermatol Clin, 2015, 33: 197）
3、化脓性肉芽肿
化脓性肉芽肿是一种比较常见的血管瘤，常发生在甲周或者甲床上。
常见病因有：
药源性（维甲酸类、抗肿瘤类等），
局部机械损伤，
外周神经损伤（如石膏固定引起），
系统性炎症性疾病（皮肤结节病等）。
化脓性肉芽肿
（图片来源于Clin Dermatol, 2013, 31: 602）
4、血管球瘤
血管球瘤常有阵发性疼痛，可以是自发性的，也可因压力和寒冷而诱发；
可以透过甲板观察到的红色或者蓝色斑点，可以形成纵向红甲，并在甲远端形成缺口或者就在纵向红甲上形成裂纹。
甲下血管球瘤
5、甲下外生骨疣
甲外生骨疣是一种生长缓慢的良性增生性骨软骨病变。
创伤是最主要的诱发因素，最常见于足拇趾。
肿瘤一般从甲床或甲外侧沟发生，在早期表现为瓷白色，表面毛细血管扩张，随时间发展出现表面角化过度。
甲外生骨疣
6、粘液囊肿
粘液囊肿较为常见，分为三型。
A型：最常见，粘液囊肿位于远端指间关节和近端甲褶之间，呈圆顶状、半透明，表面光滑。
B型：粘液囊肿位于近端甲褶下面，产生的压力使甲板产生一个纵向的凹陷槽沟。
C型：罕见，黏液囊肿延伸至甲母质下面，诊断困难。
粘液囊肿
（图片来源于Clin Dermatol, 2013, 31: 602）
7、获得性纤维角化瘤
获得性纤维角化瘤是一种纤维组织良性肿瘤，成年男性多见，好发于指(趾) 部，表现为单发、皮色、呈柱状或圆顶状的肿物。最常见的部位为近端甲褶下方，肿瘤压迫下方甲母质导致甲板出现纵向槽沟。
获得性纤维角化瘤
总之，甲良性肿瘤因为发生部位的特殊性而呈现出一些独特的表现，有一定的特异性。但是当症状、体征不典型时，还是需要病理检查来最后确诊，特别是注意恶性肿瘤鉴别，如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌等，以免延误治疗。
作者：王子洋 杨希川
题图来源：123rf图库
