来源:中国医药报(zgyybweixin),作者:《中国医药报》记者 杨六香 新媒体编辑:申杨 统筹策划:刘爽
先看一组数字:
世界卫生组织(WHO)的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺(COPD),到2020年它将成为全球第三大致死疾病。
在中国约有超过4300万患者,多为吸烟男性,每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。
这么常见且可怕的慢阻肺,你了解吗?
慢阻肺你了解吗?
慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,环境因素在慢阻肺发病中起主要作用。
主要表现
主要是呼吸困难,表现为气短、气喘、呼吸费力等,其他还有慢性咳嗽或咳痰。
患病原因
吸烟、被动吸烟、雾霾、职业性吸入粉尘。
长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。
常见有害颗粒或有害气体包括:烟草烟雾、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等。
慢阻肺还会出现并发症!
慢阻肺还会出现并发症,比如心脏病、骨质疏松、焦虑、抑郁、肺癌、糖尿病、胃食管反流病等,并发症可加快慢阻肺进展,加大治疗难度,甚至提高死亡率。
慢阻肺≠支气管炎!
慢阻肺跟慢性支气管炎、肺气肿、哮喘关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。
慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。
慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状。
肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。
哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。
慢阻肺如何用药?
关于慢阻肺治疗,分为稳定期治疗和急性加重期治疗。
稳定期治疗
治疗药物主要为支气管扩张剂,包括吸入制剂和口服茶碱类药物。
吸入支气管扩张剂是目前临床应用最广泛的药物,如噻托溴铵作用长达24小时,每天仅需1次用药,就能有效缓解患者呼吸道症状,延缓肺功能下降的速度。
部分病情严重的慢阻肺患者可能需要同时吸入糖皮质激素或使用复合制剂以控制病情,如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗两种复合制剂。
其他药物还包括祛痰药等。
慢阻肺是慢性呼吸疾病,需要长期用药。唯有持续坚持合理的治疗方案,才能达到预防急性加重、减少呼吸系统症状和改善生活质量的长期目标。
急性加重期治疗
症状不太重的可以在门诊治疗,适度增加吸入药物的使用剂量及次数,口服激素或行雾化吸入治疗,同时留心症状的变化。
部分较严重的患者则需住院治疗。
慢阻肺可以保健治疗?
吸烟的患者应当尽快戒烟。
坚持运动锻炼,以保持好的身体状态。
氧疗也是一种治疗方式。
慢阻肺患者在秋季注射流感疫苗和多价肺炎球菌疫苗,这会有效减少感染的发生。
在流感季节减少到人员密集场所活动,注意保暖,佩戴口罩,定期室内通风,防止发生流感。
雾霾天气,减少外出,留在室内。必须外出时,要戴上PM2.5防护口罩。外出归来后一定要记得清洗面部、鼻腔、口腔等部位。慢阻肺患者每年至少就诊两次,而且要在平时记录每日症状,以便就诊时医生能全面了解病情。
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