最近，有媒体报道，男子车内吸二手烟，导致肿得像猪头，这一新闻引发了人们的关注，不过，真实的情况是什么呢？吸二手烟真的会引起咽旁间隙脓肿吗？我们一起来了解一下。
新闻事件回顾
据中国经济网11月13日消息，武汉54岁的张先生和几个同事一起驾车前往贵州黔东南地区出差，车上的同事们开始吸烟提神，车厢里烟雾缭绕，而张先生喉咙越来越不舒服，到了目的地后，嗓子还有些肿胀疼痛。但他并没有放在心上，不料第二天一早醒来，张先生突然发现自己的左边脸也肿得老高，足足有成人拳头那么大，他仍然没有重视，只是买了点消炎药吃下后继续去办事。
可到了第三天，张先生的病情突然加重，整个脸肿得像“猪头”一样，东西也吃不下，在当地简单治疗后也不见起色，还出现呼吸道阻塞症状，张先生着急了，立即买了火车票赶回武汉。
经过医院检查，诊断为扁桃体周围炎继发成为扁桃体周围脓肿，从而引发咽旁隙感染。张先生的咽喉部、颈部已经严重感染，形成大范围脓腔，已经压迫气道，再不处理，就可能造成窒息而危及生命。医生立即手术切排，将脓液引流了出来，挽救了生命，引流出的脓液达300～400毫升。
二手烟有哪些危害？
我们都知道，吸烟有害健康，吸二手烟的危害性比一手烟要大，看罢这条新闻，有人可能会有疑问，二手烟真的会导致扁桃体周围脓肿吗？
我们在生活中都有这样的体验，当有人吸烟的时候，不吸烟的人会出现咽喉部的不适，甚至出现咳嗽的表现，这是因为香烟烟雾对呼吸道是有刺激作用的。
有资料显示，香烟燃烧后的烟雾中含有四千多种有害物质，主要分为有一氧化碳、尼古丁、刺激性物质、致癌物质等四大类。其中，刺激性物质会对眼睛、鼻腔和咽喉，甚至对扁桃体产生刺激，而出现流泪、咳嗽等表现，由于这些部位是开放的，或者是比较宽敞的，这些刺激物是比较容易消失的，因此，烟雾对于这些部位的影响是暂时的和有限的，这就是为什么一旦我们脱离了烟雾的环境，上述症状就会消失的原因。
同时，香烟的烟雾也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，由于支气管，尤其是末端支气管比较狭小，常容易导致有害物质的存留，导致支气管炎的发生，长期有害的物质刺激，就可能导致肺癌的发生。
二手烟会导致咽喉部脓肿吗？
从上述分析中，我们可以看出，二手烟对于咽喉部的影响是暂时的，有限的，它可以导致扁桃体表面的炎症，不过即使引起扁桃体的分泌增加，也是比较轻微的，而且由于扁桃体的特殊位置，这些分泌物是可以引出的，因此，我们认为，二手烟是不可能导致严重的扁桃体炎症的。而且新闻中的张先生形成扁桃体周围脓肿，已经压迫气管。这么大的脓肿绝非“一日之功”，这是需要比较长的时间才可能形成的。
所以，我们可以推论，张先生是在出游前就已经发生了扁桃体炎，没有得到有效的治疗，而形成了咽旁隙感染。正好遇上了二手烟，让二手烟“背了锅”。这正是“巧巧的妈妈生巧巧——巧中巧”。
咽喉部的脓肿会产生什么后果？
咽旁间隙脓肿，除了会产生全身的感染，甚至会导致败血症外。如果脓肿所处的位置很特别，位于气管上部，又紧临颈动脉，最严重的后果是引起急性会厌炎，从而导致“一剑封喉”，发生气管压迫，导致窒息。如抢救不及时，随时可以导致病人的死亡。另一方面，如果脓肿侵蚀颈动脉，可引起大出血，所以遇到这种情况还是要尽早治疗，不要拖延。
最后再说一句，二手烟尽管有很多危害，但如果说二手烟引起咽旁间隙脓肿，其实是有些牵强的。我们要以科学的态度去对待疾病的发生，避免误导大众。
作者 / 纪光伟 武钢二医院外科主任医师 武汉科技大学医学院外科学兼职教授
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