顽固且易复发的真菌性阴道炎该怎么防治?

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卵巢说 ·  2017-11-14
不能擅自购买“消炎药”来自行治疗,使用普通的抗菌药物“消炎”是“治不了”真菌的;冲洗阴道也不利于保持阴道内环境菌群稳定,可能会加重真菌的感染,增加复发的机会,甚至出现合并其他病菌的混合感染。

阴道炎的种类主要有4种:细菌性阴道炎,真菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,萎缩性阴道炎。那么今天我们就来谈谈最顽固且易复发的真菌性阴道炎。

致病菌

真菌性阴道炎医学上称之为“外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC),顾名思义其主要的致病菌是白假丝酵母菌,这种细菌是机会致病菌,10%-20%非孕妇及30%孕妇阴道中有此细菌寄生,但菌量少不引起症状;只有当全身及阴道局部免疫力下降,或有外源性致病菌侵入时,假丝酵母菌大量生长繁殖,才会出现阴道炎症状。

春雨医生

注意:各年龄的女性都可以发病,包括婴幼儿、青春期女性及绝经后妇女。

发病诱因

应用广谱抗生素,妊娠,糖尿病,大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗,胃肠道假丝酵母菌,穿紧身化纤内裤及肥胖等等,其通过增加会阴温度及湿度,或降低阴道内的PH值,抑制乳杆菌生长,利于假丝酵母菌繁殖。

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传染途径

 a.内源性传染。寄生于外阴、口腔、肠道这三个部位的假丝酵母菌可以相互传染。

 b.少部分通过性交传染。

 c.极少部分通过接触感染的衣物传染。

临床症状

有诱因或传染因素存在并出现以下症状要及时就医哦!

a.外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛

b.阴道分泌物增多,呈特征性的凝乳或豆腐渣样

c.外阴阴道发红、水肿

确诊

就医后主要通过检查白带常规确诊。

治疗

  • 消除诱因

  • 单纯性VVC的治疗:局部给予抗真菌药为主,有以下治疗方式可选择

  • 咪康唑栓:1.2g,单次阴道用

  • 咪康唑栓:200-400mg,每晚1次阴道用,共3天

  • 克霉唑栓:500mg,单次阴道用药或100mg,每日2次,共3天

  • 制霉菌素泡腾片:10万U,每晚1次阴道用,共14天

  • 氟康唑:150mg,单剂口服

  • 对于复杂性vvc进行个体化治疗:虽然经正规治疗,仍然约有40%的妇女霉菌性阴道炎的症状会复发,如果一年内症状发作4次或以上,则称“复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)”。这种情况下,治疗时更应积极寻找、避免并去除这些诱发因素,要在医师指导下强化治疗及巩固治疗。

  • 性伴侣的治疗:在伴侣有症状出现后进行检查和治疗,预防女性的重复感染。

孕妇VVC要及早治疗,避免发生胎膜早破。(注:治疗方法来自2017年第八届中国妇儿健康发展促进高峰论坛专家展示)

注意:症状好转后切忌擅自停药,遵守医嘱用药后要注意复查哦!!!

预防

生活里需要注意的小细节~~~~

  • 锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品

  • 不滥用抗生素

  • 穿着宽松透气的全棉内裤,保持外阴清洁干爽。

  • 避免内衣裤和袜子混合洗涤。

  • 注意经期卫生,使用合格的卫生巾、卫生纸,勤换卫生巾。

  • 清洗外阴时不要使用有刺激性的香皂、沐浴液或冲洗液等,用清水表面擦洗就好。

再次提醒:不能擅自购买“消炎药”来自行治疗,也千万不要使用阴道冲洗液“洗洗更健康”。使用普通的抗菌药物“消炎”是“治不了”真菌的;冲洗阴道也不利于保持阴道内环境菌群稳定,可能会加重真菌的感染,增加复发的机会,甚至出现合并其他病菌的混合感染。

愿你能安然度过阴道炎带来的困扰,一直美丽健康。

题图来源:123rf图库

春雨医生

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