事例：脚趾发黑，六旬老人差点截肢
近日，合肥赵大爷发现右脚小趾有点发黑发干，捏起来也没什么特别的感觉，有一天洗脚时觉得水有点烫，自己也没在意，可谁知几天之后，发现右脚面开始溃烂流脓并散发出臭味，赶紧来到医院。
医生介绍，赵大爷患有糖尿病，就诊时，糖尿病慢性并发症已经非常严重了。赵大爷脚面溃烂和足趾坏疽是因为得了“糖尿病足”，如不及时诊治，可因感染扩散导致败血症，严重的有可能会导致截趾甚至截肢。
“糖尿病足”早期症状
在发病初期，患者多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝，继而出现双足对称性袜套样麻木，可出现痛觉减退或消失，少数患者可有针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。
抬高下肢时，双足发白，下垂时，则呈紫红色。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，伴有严重肢体缺血时，可出现间歇性跛行，也就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息，而且行走距离日益缩短，甚至不能行走时称为静息痛。
如何预防糖尿病足的发生？
1．严格控制血糖。
高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计，当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的发生率就明显提高。
所以一定要听从医生、护士营养师的指导。按规定使用药物及饮食治疗，定时监测血糖。
2．不要赤足行走也不能赤足穿鞋，以免受伤。
3．选择合适的鞋子。
选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时，检查鞋内有无异物，保持鞋内干燥，内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋，避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
4．穿着干净舒适的棉质袜，以浅色为主，以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子，袜口要松，以免影响血液循环。坚持每天更换袜子，保持足部清洁、干爽。
5．避免足部烫伤和冻伤。
洗脚时，先要试水温（有的糖友对温度的感觉不灵敏，最好使用温度计或者家人代为监测，不超过40℃，避免水温高而引起足的烫伤）。
冬天要注意足部保暖防止冻伤，可穿厚棉袜或毛袜，忌用热水袋、暖炉取暖，防止烫伤。使用护肤霜润滑皮肤，防止皮肤干燥、皲裂。
6．正确的修剪脚指甲（也要谨慎修理老蚕茧），不要剪得太短、太接近皮肤，应该平剪，防止损伤甲沟皮肤，造成感染。这里糖友一定要注意，临床中，因为修剪脚指甲导致皮肤破溃最终截肢的惨痛案例屡见不鲜。
7．戒烟。
吸烟可以引起血管收缩，降低血液的含氧量，吸烟严重者容易有周围血管病变。
8．定期检查双足。
如果自己检查有困难，可以借助镜子，检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等，如有应及时处理。
题图来源：123rf图库
