作者：刘冰（中国人民解放军总医院消化内科医师）
作为一名消化内科医生，经常会被患者问到大便的情况，不管是便秘，还是腹泻，大家对自己的大便情况往往都比较关心，然而很少有患者关注自己的排气情况。倒是有患者问，“医生，我最近屁有点儿多，能不能让它少点儿？”。我只想说，朋友们，有排气证明你的肠道通畅，要是好几天没有排气，那可千万要小心了。
你想问，为啥好几天不放屁反而要担忧？看完下面的文章就知道了。
一、屁……到底是从哪儿来的？
肠道排气，俗称放屁。
我们每天吃进去的各种食物，会在肠道细菌的分解下产生各种气体。这些被肠道细菌分解的气体会和我们日常吞咽下去的空气，一起从肛门排出，也就是我们俗称的放屁。
二、为啥有的屁特别臭？
如果我们蛋白类、高糖食物吃的比较多，细菌分解产气就多一些，而气体中含有的硫化物也就会多一些。这时，肠道排气的气味就会明显一些，也就是俗称的臭屁。
三、长时间不放屁，真的需要担心吗？
其实，肠道有气体排出是肠道通畅的表现。如果因为腹腔手术、创伤、出血、异物、炎性疾病史或者腹股沟疝嵌顿等原因导致肠道堵住了，那就会出现腹痛、腹胀、排便排气停止等症状，医学上称之为肠梗阻。这里的肠道主要是小肠，结肠比较粗，一般不会发生梗阻。
因此，好几天不放屁，很可能是肠梗阻的征兆，需要提高警惕进行进一步检查。
肠梗阻一般分为以下几种类型：
1、 不完全性肠梗阻
就是肠道虽然堵了，但是还没堵死，还有少量的排气排便，但是此时会有一定程度的腹痛，因为毕竟肠道不通畅了，肠道蠕动就费劲，我们通常会感觉到脐周绞痛和腹胀。
2、 完全性肠梗阻
此时肠道完全梗阻，食糜下不去，然而肠道还在蠕动，所以一般表现为典型的脐周绞痛、腹胀、停止排气排便，病情很急，症状很重。
如果梗阻位置高的话，还会出现恶心呕吐的症状。梗阻位置高会导致上消化道动力出现问题，胃不断的蠕动却发现下面不走了，从而导致胃幽门部压力增高，出现呕吐症状。
3、 绞窄性肠梗阻
这种类型是肠梗阻里面最为严重的一种，由于肠道梗阻导致肠道压力升高，肠壁被挤压，引起血运障碍，从而导致肠壁缺血坏死，甚至穿孔，引起急性腹膜炎。这时，患者体温升高、精神意识异常，腹痛剧烈、呕吐明显，短时间内可出现休克，甚至危及生命。
四、出现什么症状需要警惕肠梗阻的发生？
主要是持续几天没有排气排便，或者进行性排气排便减少，同时伴有脐周的疼痛，出现这几种情况就要尽快到医院做检查。不要担心，肠梗阻的检查很简单，做一个腹部立位平片即可，一般有肠梗阻的话都能发现。
五、肠梗阻该如何治疗？
对于不完全性肠梗阻，一般可以保守治疗，通过禁食水、补充电解质等进行对症治疗，通常可以缓解病情，但是如果早期不注意，没有及时治疗，也可能发展为更加严重的情况；
对于完全性肠梗阻甚至绞窄性肠梗阻，一定要及时到普外科就诊，符合手术指征的要及时进行手术治疗，不要置之不理，否则病情可能危及生命。
看了这么多，是不是觉得放屁也没有那么讨厌？要知道，排气作为肠道的一项正常功能，它是必须要存在的。放屁过多可能会有些尴尬，但是长时间不放屁，可真的需要警惕了！
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