妊娠出血原因很多，下面以早孕出血为例来解释
首先，怀孕后出血原因可能有以下几点
1、先兆流产
2、异位妊娠
3、妊娠合并宫颈疾病的出血，比如宫颈息肉、宫颈炎症等
4、葡萄胎等
早期妊娠，如果怀孕后出血
首先要做一次妇科检查，看看出血的部位，是宫颈还是宫腔，再判断一下有没有宫颈举痛和子宫的大小(这时候如果发现出血在宫颈，那就按宫颈疾病处理，如果宫颈有举痛，那要做B超排除宫外孕)。
然后有必要时去做个B超(如果停经时间短，建议做阴道B超可以早点鉴别出来)，进一步确认是否宫内早孕。
确认了是宫内妊娠，出血考虑先兆流产引起，这时候才考虑用保胎药。
发生停经后阴道出血的原因很多，就像农民伯伯种菜，很多原因可以引起先兆流产，种子质量不好、土壤质量不好、水浇的不好或虫子咬了等流产。
强调
这里我还要强调一点，保胎药物的作用往往是相当有限的，很多时候靠胚胎本身的质量和产妇的体质。如果是种子质量的原因，用更多的保胎药也没有用的。一般保胎药黄体酮只有对黄体功能不良有作用。其他原因的作用非常有限。
所以，保胎后还有出血，要再次评估
☑ 1.如果出血增多，看一下有没有从先兆流产发展为难免流产，也就是说保胎是不是失败了。
☑ 2.评估一下血HCG和B超情况，看胚胎发育的情况，这两个指标都好，有时候少量出血也问题不大。
☑ 3.查一下宫颈分泌物培养，看有没有感染情况。
☑ 4.保胎卧床并不是必需的，如果你保胎期间活动少，一定要注意双下肢的被动活动，否则容易双下肢血栓形成。
题图来源：123RF图库
