可能很多人小时候都听家长说过：“吃饭以后不能马上运动，跑跑跳跳的，饭粒掉到阑尾里面，会得阑尾炎的！”很多小孩对此信以为真，从此阑尾在大家的印象中也就成为一个没什么用还动不动就发炎的任性玩意。
然而饭后又跑又跳真的会导致阑尾炎吗？当80后90后一代也渐渐为人父母时，还会继续用“饭后运动导致阑尾炎”来“吓唬”下一代呢？今天咱们就来聊聊阑尾炎那点事儿。
阑尾是个什么东西？
阑尾位于人体回肠和盲肠之间，是一个细长的管状结构，其远端是盲端（没错，阑尾≠盲肠！所以以后别再把阑尾叫做盲肠，把阑尾炎叫做盲肠炎了）。阑尾具有丰富的淋巴组织，可以分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞，为人体的免疫力提供屏障，它还能分泌多种消化酶和生长相关激素，对人的消化功能和生长发育有一定作用。近来国外还有学者认为，阑尾的切除和消化系统肿瘤的发生可能存在一定联系，但尚存争论。
饭后又跑又跳，会得阑尾炎吗？
其实了解了阑尾的位置，就可以清楚地知道饭后运动导致食物掉进阑尾引发阑尾炎的说法并不可信。进食后食物从胃里排空，至少在四个小时以上，再经过小肠到回盲部，又是四到八个小时，何况等吃进去的食物运动到回盲部，也早已不是当初的模样了。当然，饭后不要立刻做剧烈运动这个说法是正确的，因为运动会使血液更多地流向骨骼肌，使得消化系统供血减少，同时运动引起交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动，也会影响消化吸收功能。另外，在《饭后跑跳运动，就会胃下垂？》也提到过，饭后立刻运动，会加重胃下垂。
导致阑尾炎的真正原因是什么？
阑尾炎的病因缘于其特殊的解剖结构。阑尾管腔细长，唯一的开口比较小，另一头是盲端，就像一个袋口很小的袋子。通常情况下，肠内容物进入阑尾后，会被其肌层的蠕动排出。但是，阑尾体积很小，肌层蠕动力也远不像胃那样强大，如果进入阑尾腔的东西过多过大，就很容易发生机械性梗阻。
不巧的是，人的肠道也会形成和其他系统结石成因类似的凝结物，叫做粪石，由植物纤维、无意吞入的果核、虫卵等不能消化的异物为核心，粪便、细菌等包裹其外，随着水分的不断吸收形成硬结。如果体积过大的粪石进入阑尾腔后不能排出，就会堵在阑尾腔的出口，形成机械性梗阻。
机械性梗阻一旦形成，本来围三阙一的阑尾就成了一个两端闭合的死腔，阑尾黏膜产生的分泌物无法排出而淤积，腔内压力升高，影响了血液循环，使阑尾壁充血水肿。当腔内压超过动脉压时，阑尾黏膜就会发生破溃，细菌大量繁殖，进一步加重阑尾炎症。由于阑尾动脉是终末动脉，没有侧支循环，炎症时容易发生血运障碍，而阑尾丰富的淋巴组织在炎症时不但容易加重出口的狭窄，还容易使炎症迅速蔓延。如果这一情况继续恶化，就好像一个不断往里吹气的气球，体积越来越大，壁越来越薄，终于——“嘭”，阑尾像吹气过度的气球爆裂一样，穿孔了，感染开始向腹腔扩散。
急性阑尾炎的基本病因就是阑尾腔梗阻后并发感染。在这个过程中，阑尾腔的压力升高，周围组织的刺激，穿孔后的感染扩散，都会使人感觉到腹痛，毒素入血还会出现发热。
如何判断自己的腹痛是不是阑尾炎？
阑尾炎的诊断其实并不那么容易，不像其他很多疾病的诊断有板上钉钉的金标准，很多时候医生在打开腹腔找到阑尾之前，都不敢说一定是阑尾炎。
有一些医学知识的人都知道，炎症的表现就是“红、肿、热、痛”，阑尾炎也一样。典型的急性阑尾炎初期表现为中上腹或肚脐周围的疼痛，一般在数小时至十几小时后位置转移并逐渐固定于右下腹。这是由于早期疼痛为内脏神经反射性痛，所以不能精确定位，随着炎症进展，阑尾化脓穿孔，疼痛才逐渐定位于右下腹。
阑尾炎患者除了腹痛，多数还会出现发热，有时候还有恶心呕吐、食欲不振、腹泻等症状，也有的患者症状不典型，仅仅以呕吐或者腹泻为唯一的症状，这个时候诊断就不那么容易了，很容易与胃炎、胆囊炎、肠炎等疾病相混淆。但是在右下腹的“麦氏点”，也就是肚脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3处，一般是有压痛和反跳痛的，这是阑尾炎的一个特征。但即使是有明确的右下腹痛，也还要和右半结肠癌、消化性溃疡穿孔、胆道结石穿孔、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂等在临床表现上和阑尾炎有相似之处的疾病进行鉴别，遇上症状不典型的情况，很容易混淆导致误诊。
红点处为麦氏点
相比阑尾炎的诊断，治疗就比较简洁明了。如果只是单纯淋巴结肿大引起阑尾腔狭窄，使用抗生素抗感染的保守治疗可能还有效，而一旦出现化脓穿孔，就必须手术治疗。好在无论是传统的开腹手术还是新兴的腹腔镜手术，创伤都很小，患者恢复起来也相对其他腹部手术要快。
老人、孕妇、小儿等特殊人群的阑尾炎
老年人由于体质弱，痛觉迟钝，对疼痛不敏感，反应性差，起病时症状与体征往往均较轻，症状不典型，腹痛轻，发热和血象升高不明显，常常不会及时就诊，一旦病情进展，很容易迅速穿孔导致弥漫性腹膜炎。
孕妇因症状和妊娠表现综合交错，阑尾炎诊断往往也比较困难：发生在妊娠早期容易被认为是妊娠反应，妊娠晚期又需要和胎盘早剥等产科情况鉴别。而妊娠期间子宫增大，阑尾会逐渐向上移位，离开大网膜的包绕，降低了机体对炎症局限化的能力，同时盆腔和邻近器官血液供应丰富，使得阑尾炎症容易扩散。毒素入血以及发炎的阑尾刺激子宫收缩，都可能威胁到胎儿。鉴于这个原因，妊娠期阑尾炎目前的治疗主张是一旦确诊，最好立刻手术治疗。
小儿阑尾炎大多症状不典型，有时候只有轻度腹痛且位置不固定，容易和其他小儿疾病如急性肠炎、肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、肠道蛔虫症、肠梗阻等混淆。小儿阑尾炎一旦确诊也应及时手术治疗。
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