胃肠道相关问题_外科_春雨医生

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李洛丹
医师

六月底七月初的时候，腹部剧烈疼痛，在县医院住院治疗，医生诊断为胆源性急性胰腺炎，住院半个月回家，告知身体恢复几个月后回医院再做胆结石手术，于十一月二号回医院做了切除胆囊手术，术中腹内结成饼状，医生口述已分离处理，并发现胃底部有块不明肿块，不排除有恶性病变，建议去大点的医院做个无痛胃镜，肠镜，上腹部检查，于十一月十六号，在株洲省直中医院已做胃镜，全腹部加强CT，影像结果如图……病人症状，急性胰腺炎出院至今已消瘦十来公斤，吃太饱会有腹胀的感觉，重度贫血，血红蛋白65g，并有头晕，心闷的症状。求有经验的医生分析，腹部出现的肿块是否恶性肿瘤？还是胰腺炎块？（女，48岁）

根据您描述的情况,考虑消化道肿瘤可能性大,如果经济条件允许的话,可以做个全身PET-CT，可能性大,不排除胰腺上的，健康问诊,春雨诊所。爱在春雨关心你我。爱心真心春雨用心。欢迎随时问诊，这个报告给我的信息,腹膜后肿大淋巴结,还是考虑消化道肿瘤的可能性大，现在需要先查明来源于什么地方的肿瘤?其次,看看机体其他地方有木有转移病灶?最后,考虑治疗方案(手术还是其他药物治疗。

来自解放军联勤保障部队第九八九医院 11月21日

前俩天尿痛，还尿血，吃了尿感宁颗粒后今天开始发烧，肠胃也不舒服（女，31）

这样,您的病情我需要电话详细问诊一下才能确诊。(点我头像。

来自滨州医学院附属医院 11月27日

史志刚
医师

我家人一个月前得了胃癌早期。在双鸭山医院手术之后现在一个半月了。滴水未进还是不好。昨天胃里抽出血来。怀疑发炎了。医院还让挺着观察。想问问该怎么办（男，58）手术都做完一个月了。胃里不见好转。是不是医生的问题出现了差错。到现在都不好现在如果转院的话。是不是还要重新开刀。今天去检查了，专家下午带家人去做照影。结果是胃有漏点，十二指肠也有问题。想问问都已经手术过了。现在还用重新开刀吗。大概需要多少钱

因为有消化道篓，这种情况比较难处理,得找到篓的部位,如果没做过手术的话腹腔镜就可以,但是做过胃大切,估计肚子里情况不太好,粘连厉害,需要开刀做,因为胃里即使不吃不喝它也产生胃液,有可能从漏的地方流出,形成腹膜炎,引起全身性感染。挺麻烦,如果当地医院有条件的话,建议当地行手术治疗，这种情况考虑的是吻合口瘘,如果出现肚子疼,高烧不退,化验血常规血象高,考虑感染,必须采取干预措施。

来自鄂尔多斯市中医医院 12月7日

李衍训
医师

医生你好！我（男，37岁）十天前因为肚子疼，可能是急性肠胃炎去医院检查发现肝脏以上问题，去年10月在同一台机器体检时没有发现该问题，这是什么病？严重吗？下一步怎么办。万分感谢（男，36岁）

您好，很荣幸能为您解答疑问

来自天津医科大学第二医院 2月23日

顿帅帅
医师

最近有些肛裂，最近肠胃也不太好。2015年做过混合痔切除手术，当时就有肛裂。这两个月内感觉到两次肛裂了，我应该注意些什么呢？（男，20岁）

你好，现在有疼痛出血吗？

来自夏津县中医院 2月25日

涂吉利
医师

去年11月份时一场感冒刚刚好后，我就喝了瓶哈啤，然后马上吐了,吐的挺严重的被胃酸都吐出来了。第二天肚子就有点小胀吃不下饭，吃了又全部吐了。牙齿都快酸掉了，后来去了小珍所买了点药。好了，可是后来肚子一直胀着，医生说过一阵子就没事了，过了半个月还是这样子，继续去那医院看，医生说是胃胀，然后在过了半个月，可还是这样子。然后医生说不痛不痒没问题。可是每次吃东西一吃多了就不舒服了，整的都不怎么敢吃东西了。后来过年了，然后去我家的人民医院去拍了片子，人民医院的医生也没说出个所以然。说不放心就叫我拍个肠胃镜，可是因为过年没时间，然后没拍了。现在回到长沙可是每天上班没时间，而且长沙大医院又贵，小医院没用。所以一直拖到现在。所以在这求求帮助（洗澡时和吃饱时最明显，可是躺在床上那胀的又收回去和以前一样了，站起来慢慢的又胀了”（男，18岁）

嗯，还是考虑阑尾炎术后不完性肠梗阻，建议少食多餐,清淡饮食,注意休息。

来自珠海市人民医院 2月26日

张纯磊
主治

前一天吃过晚饭后，胃胀，夜里发热，并伴有拉肚子，恶心，全身疼痛，当天夜里已经吃了两种药，一种是治胃胀的，一种是肠炎类的。（女，53岁）

看你的描述像急性胃肠炎，引起发烧所以会酸痛，建议口服消炎药,以及保护胃肠粘膜的药物，如奥美拉唑等，有条件的话最好是打几天盐水，让胃肠道休息休息。

来自滨州医学院烟台附属医院 2月26日

张纯磊
主治

上周去医院看，医生说腹部有3*4cm包块，要住院查增强ct，胃肠镜，我问b超是否可以查，他说查不出的，今天去另一个医院，肛肠科的医生说，是有像包块的东西，先查b超，请问，腹部包块b超是否可以看到？（女，40 岁）

下腹部B超的效果不好,因为有肠管,而肠管里有积气,会干扰彩超，建议直接做CT吧，彩超做完了也得做CT，住院查还可以报销，肠镜哺乳期没影响。

来自滨州医学院烟台附属医院 2月27日

顿帅帅
医师

屁眼外面感觉肿起来了像痔疮吧，我肠胃不好，久坐，舌苔很重（男，17岁）

你好，是单个吗？有没有出血？平时能回去吗？

来自夏津县中医院 3月8日

张纯磊
主治

舌头上有一层白苔，半年了，试了好多方法都没用，平时胃口还行，就是大便不太通畅，也做过肠镜，除了痔疮，其他一切正常，我还怎么调理呀？（女，29岁）

平时大便几天一次，那排便不畅可能与痔疮有关系，那样的话痔疮建议每天睡前用温水坐浴,没事时做做收缩肛门的动作，舌苔的问题建议看看中医,吃点中药调理看看。

来自滨州医学院烟台附属医院 3月12日

食管：粘膜光滑，血管网可见。胃底、胃体：粘膜充血水肿。胃窦：前壁见一0.2*0.2cm隆起，顶部糜烂，周边粘膜充血水肿，可见浅表糜烂灶，蠕动尚可。幽门：类圆，开闭好。十二指肠球部：上壁见一1.0*1.5cm溃疡，覆黄苔。周边粘膜充血水肿，见霜斑糜烂灶。十二指肠降部：粘膜光滑，环形皱襞正常。请问一下是什么问题？谢谢！（男，50 岁）

胃镜结果我看见了，我需要看看胃镜下的图片和具体情况，从您发的结果来看,考虑就是胃溃疡和十二指肠溃疡。

来自贵州水城矿业集团总医院 3月13日

肛门老是坠胀感大便有时候多有时候正常嘴老是苦做过胃镜检查浅表胃炎肠镜一直担心没敢做（男，25 岁）

你是一直肛门坠胀还是有时段的坠胀，应该没有关系,一般胆囊炎或者肝脏不好会出现口苦的情况，你去正规医院肛肠科检查肛内,做过肛门指诊和肛门镜检查，我觉得你的肝胆有问题，肝胆问题也会导致肠胃不好的，你抽血化验做个生化检查,肝胆彩超检查看看,有没有胆囊炎肝功异常,还有检查一下有没有乙肝。

来自广安门医院济南医院 3月17日

邵建国
主治

身上有氨臭味和尿骚味还有臭味，严重影响我的生活，医院检查患有慢性前列腺炎、直肠炎和胃炎，还有轻微的痔疮，小腹和胃几乎天天不舒服，会阴部也时常隐痛，尿频尿急也很严重，一天至少小便七八次，易疲劳，不想动，身上的气味真是要了我的命，同时我还很容易发抖，震颤经常有恐惧感。（男，27岁）

每天洗澡是不会出现身上有味的,不用担心，泌尿系感染,肠胃问题都不会出现身上有异味的,但胃肠问题可能会引起口臭，个人感觉你对身体上的异味可能是有所夸大的,一般来讲即使严重口臭也不会让人咳嗽的，你应该是太过于在意别人对你的看法了，好的,另外还是别太在意别人的看法,也可以涂点男士香水。

来自山东中医药大学第二附属医院 3月25日

李文金
主治

胆汁反流性食管炎很难治疗吗？我最近胃不舒服，还有干咳，胃部空空的，经常有牵拉感。还有呼吸不畅，憋的感觉。家里有雷贝拉唑肠溶片，盐酸伊托必利片，复方消化酶胶囊，三九胃泰，温胃舒颗粒，达喜。莫沙必利。吗丁啉，请问我吃哪些？下一步如何治疗呢？我现在有时候感到左侧肋骨以下腹部还是有不适感或者右侧肋骨以下腹部，或者腹部正*，都会有。但是左右侧肋骨后面都不疼。今天主要是左上腹自己腹部中间不舒服，这是咋回事（男，30岁）

胃镜浅表胃炎伴返流，食欲行一般肝功能没有问题，只是胃炎的问题,需要饮食规律,多食蔬菜忌辛辣刺激食物及烟酒，减肥药容易引起电解质紊乱，对消化系统也有影响，那就行,平时多食水果蔬菜对肝有好处，胃镜肝功能需要空腹，也需要空腹，好,也可以，那还不一般的，结果还是大医院为准，一般情况可以了，慢性咽炎,平时多喝水，多喝水及休息,别熬夜,可以服抗病毒及感冒药物，黄连上清片败火，输液治疗最好，建议再咨询一下内科，对的,需要综合治疗，莫沙比利片,适当活动,不能仅靠药物，饭后也可以吃，有症状随时都可以吃,以后可以调成饭前吃。

来自莒南县中医院 11月15日

王夏明
医师

这是今天照的，，最近一个月比较严重，大便老是有血，之前没做过什么检查，原来有过痔疮史，还有肛门口有痔有点痒痔疮有二十多年历史了，现在腹部有点微痛，现在我怀疑肠道有点问题了，几个月前只是检查胃没有肠道，之前检查结果是十二指肠球部溃疡，附上下图，请问下医生给我些建议，我现在应该去做什么检查，检查前要做什么准备，谢谢（男，51岁）

这个情况情况考虑肠道出血可能性大些。多半较低的肠道出血。便血那么多。建议到医院行肠镜检查看看。肠镜要提前约好。同事平时饮食要清淡些。多喝水。51岁还很年轻。该尽快带医院就诊，是的。所以要提前预约。肠镜前一天要喝点缓泻药帮助排干净肠道大便。这样会看得比较清楚，每个医院的用药习惯不一样的。

来自民航广州医院 11月16日

时昌立
医师

一年前，左腹疼痛，到医院作检查，胃镜检查浅表性胃炎，腹部CT肾结石，肠镜检查，增生性息肉，退镜时切除，平时饮食正常，大便不成型，医生诊断为功能性腹痛，一年以来，症状未改变，偶尔右腹部隐痛。本人腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症，慢性乙肝（小三阳），今年9月底体检肝功能不正常，住院治疗19天，出院后抗病毒、降酶治疗，复查肝功能，见报告单。我想咨询一下，我这个身体情况，除了肝病治疗，腹痛有可能是什么问题，需要做哪些检查。谢谢！（男，47 岁）

根据你描述的情况从检查结果来看,腹痛多考虑是肝功能异常,再个就是有可能是肠炎引起的，目前建议可以继续口服保肝药物治疗,配合阿莫西林，可以做个腹部ct，肾结石也会引起这种疼痛，多考虑还是结石而引起的。

来自郑州大学第五附属医院 11月24日

小腹左侧两周前疼痛，查B超，未患结石或前列腺等疾病，昨天又开始疼痛，再次查尿和B超，仍旧未患上述疾病，就诊医院为北京积水潭医院，大夫建议查胃肠道科大夫，由于需要两天后才能再去医院，现在疼痛、腰也偶尔疼痛，走路时小腹撕扯痛，憋尿时痛，请问可能病因？如何治疗？（男，29岁）

肾功能是需要抽血化验的，根据你的描述,初步怀疑你是泌尿系感染了，多喝水,不憋尿，消炎药可以口服氧氟沙星，饮食注意忌辛辣,禁烟酒，如果病情变化及时就诊，氧氟沙星是消炎药，感染控制以后疼痛就会缓解，药房应该是可以买到的。

来自焦作市第五人民医院 12月3日

彭维忠
主治医师

慢性浅表性胃炎、胆囊炎、内庤、前列腺增生钙化。医院医生开了麦滋林和奥美拉唑肠溶片，上次咨询春雨医生又自买了丽珠得乐各吃了一周有止呃打嗝效果，还继续吃吗？（男，48岁）

再继续服用一周，你之前是怎样服用的，继续按你原来的方案进行服用药物就可以了，平时要注意清淡饮食,不要吃太刺激辛辣的食物。

来自岳阳市人民医院 12月6日

胡其准
主治

您好，这是我父亲刚体检的报告，里面显示异常情况比较多，想咨询一下该如何治疗?平时该服用什么药?父亲在二十多岁的时候一次事故切除了右肾，肾功能一直不好，前两年去南京解放军医院做过一次检查，服用过一段时间的炎黄肾宝片；今年五月份因胆结石，切除了胆囊，术口比较大。平时有H型高血压，一直服用依叶降压片，一天一粒，有时服珍菊降压片。另外父亲肠胃消化功能不好，基本每年都会服用中药一个月左右。（男，51岁）

你这个检查结果我看了，高尿酸血症和高脂血症，这个慢性损害一般不会发展尿毒症，也和长期高血压有关，平时控制好高血压，尿酸控制一下，平时多喝水,还有动物内脏,海鲜,啤酒等等尽量少吃，可以口服碳酸氢钠片碱化尿液，不需要很短时间降到正常，用药一般两个星期后看看，目前维持这个水平不继续上升就可以，完全正常可能不现实，饮食习惯注意，喝酒肯定是不能喝了，高血压吃药了效果还可以，能不吃药最好不要吃，药物也有肾毒性，就这个样子可以。

来自华中科技大学附属同济医院 12月14日

李海山
主治

我母亲年龄54岁，便秘近十年，半年前出现大便变形带血，一直认为是痔疮，一星期前被诊断为（乙状结肠活检物）粘液腺癌（含印戒细胞癌）目前身体状况还好，胃口很好，以流食为主！想问专家这种情况治愈率高不高？目前在新疆自治区中医院准备做手术，新疆哪个医院擅长做此类手术？国内哪个医院擅长做此类手术？这种手术的技术含量高不高？请您给点宝贵意见，鄙人感激不尽！（女，54岁）

便秘时间长了，肛门受刺激，肛门直肠这里腺癌多，肿瘤距肛门多远啊，自治区中医院和人民医院都行，不太了解,但做为三甲医院,这样的手术应该完成的很好，如果发现早,手术及时,做了手术后按医生说的去做,不会有问题。

来自鄄城县中医医院 12月17日

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春雨医生

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