胆红素高谷草比谷丙高咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

寇兴瑞肝胆外科主治医师

海军军医大学第三附属医院

好评 5.0

接诊量 1.4万

同行认可 100

2023好医生

可开处方

从业14年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

上海市

问题描述：胆红素高，谷草比谷丙高，RDW-CV偏低（女，23岁）

分析及建议：你好，具体数值是多少？

咨询时间: 2024-04-28

患者

胆红素高，谷草比谷丙高，RDW-CV偏低（女，23岁）

寇兴瑞医生

你好，具体数值是多少？

患者

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寇兴瑞医生

💝不严重的

寇兴瑞医生

🌎🌎肝功能异常原因很多，为避免遗漏，我梳理一些因素，看看有无符合的： 1、乙肝、甲肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝、巨细胞、EB等嗜肝病毒 2.疟疾、阿米巴肝脓肿、血吸虫病、弓首线虫感染、包虫病、雅尔氏鞭毛虫病、肝吸虫病、肝片吸虫病、胆道蛔虫症等 3.酒精性肝病，饮酒多 4.脂肪肝/超重 5.营养不良 6.免疫性肝炎 7.心脏病：心衰、冠心病等 8.接触有毒化学制剂：四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等 9.保健品或药物：部分中（成）药、利福平、消炎药、酮康唑、格列本脲、丙硫氧嘧啶、降脂药、卡马西平… 10.胆道疾病：胆道结石，胆汁淤积等 11.经常熬夜、疲劳 12.高原工作或生活

患者

肝功十项，其他正常

患者

需要进一步排查病毒性肝炎吗

患者

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寇兴瑞医生

肝功能异常的原因很多，如果想系统的查原因推荐一套相对全面的检查和化验项目： 1.抽血化验：肝功能全套（不要挑选几个项目做，做全些） 2.抽血化验：甲肝+乙肝+丙肝+丁肝+戊肝+庚肝+巨细胞+EB八种嗜肝病毒，也可以只查乙肝+丙肝这两个相对常见的（包括乙肝两对半，丙肝抗体）。 3.抽血化验：免疫性肝炎指标 4.肝胆超声（如果有脂肪肝或是肥胖严重，可以做个弹性实验，评估脂肪肝程度） 5.肝脏增强磁共振或是增强CT，胆道造影MRCP 6.肝穿刺活检（根据前述检查情况，再决定是否做）